16章分枝杆菌精要.ppt

五、防治原则 1. BCG接种，能大大降低结核病的发病率。 2. 发现和治疗痰菌阳性者。 3. 结核病的治疗以抗结核病化疗药物为主，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素等。 治疗原则是早期、联合、适量、规则和全程 Prevention Maintain good personal and environmental hygiene. Adopt a healthy lifestyle, i.e., have balanced diet, adequate exercise and rest. Keep hands clean and wash hands properly. Wash hands when they are dirtied by respiratory secretions e.g. after sneezing. Cover nose and mouth while sneezing or coughing and dispose of nasal and mouth discharge properly. Seek treatment promptly if symptoms similar to tuberculosis appear, particularly persistently cough for more than one month. Receive BCG immunization according to immunization schedule. 第二节 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌，原称非典型分枝杆菌( atypical mycobacteria)，分为4组： 第Ⅰ组：光产色菌 第Ⅱ组：暗产色菌 第Ⅲ组：不产色菌 第Ⅳ组：快速生长菌 第三节 麻风分枝杆菌 一、生物学性状 麻风分枝杆菌（M. leprae）的形态、染色与结核分枝杆菌相似，常呈束状排列，抗酸染色阳性。是一种典型的细胞内寄生菌，患者病灶渗出物涂片或病理切片中可见大量麻风杆菌成束、成团在吞噬细胞内，细胞质呈泡沫状，这种细胞称麻风细胞。 二、致病性 麻风的传染源主要是麻风患者，可通过皮肤黏膜接触或由飞沫传播。根据机体的免疫状态、病理变化和临床表现可将大多数患者分为瘤型和结核型两型。少数患者处于两型之间的界线类或未定类。 三、防治原则 麻风病目前尚无特异性预防方法，预防措施主要靠全面普查，早发现、早隔离和早治疗。治疗药物主要有砜类、利福平、氯法齐明及丙硫异烟胺等。 Higher Education Press Higher Education Press 第16章 分枝杆菌属 Mycobacterium 分枝杆菌属（Mycobacterium）是一类细长略弯曲的杆菌，有分枝生长趋势，故名。细胞壁含有大量脂质（细胞壁重量的60%，细菌重量的20 % ～40%），与其染色特性、抵抗力、致病性等密切相关，引起的疾病均呈慢性并伴有肉芽肿。致人类疾病的主要是： 结核分枝杆菌 牛分枝杆菌 麻风分枝杆菌 第一节 结核分枝杆菌 结核分枝杆菌（M. tuberculosis）俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。结核病至今仍为重要的传染病，估计世界人口的1/3感染结核分枝杆菌。据WHO报道，每年约有800万新病例发生，近300万人死于结核。 1882年3月24日Koch发现结核分枝杆菌。1944年以后，由于普遍接种疫苗和应用抗结核药物进行治疗，结核病的蔓延曾一度得到控制，其发病率和死亡率明显下降。但20世纪90年代初，结核病重新在人群中蔓延，为此，1993年WHO宣布：全球处于结核病紧急状态。 Robert Koch 1843—1910 中国是全球22个结核病高负担国家之一。2000年我国卫生部宣布：中国处于结核病的紧急状态。 Leon Charles Albert Calmette 1863–1933, French physician,bacteriologist and immunologist Jean-Marie Camille Guérin 1872-1961, bacteriologist and immunologist His father died of tuberculosis in 1882 (as well as his wife, in 1918). In 1897, he joined the Pasteur Institute in Lille and started to work with its