14第十四章感染与免疫精要.ppt

第十四章 感染与免疫 概述 病原微生物：寄生于生物体并引起疾病的微生物。 感 （传）染：病原体与宿主机体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。即病原体通过一定途径侵入机体的过程，包括病原体损害宿主和宿主抵抗两个方面的相互作用。 传染病：由传染而导致的宿主细胞和组织蒙受严重损害，生理功能异常，并出现一系列临床症状的现象。传染病有：病原体、传染性、流行性、地方性、季节性和免疫性。 免疫（Immunity）指机体对感染有抵抗能力，而不患疫病或传染病。 宿主体内的免疫系统，能识别并清除从外环境中入侵的病原体及其产生的毒素、以及在内环境中因基因突变而产生的肿瘤细胞，从而实现免疫防卫功能，保持机体内环境稳定。 免疫反应三大功能 功能 生理性反应（有利） 病理性反应（有害） 免疫防卫 清除病原微生物 超敏反应 及其他抗原 免疫缺陷病 自身稳定 清除损伤细胞 自身免疫病 或者衰老细胞 免疫监视 清除突变或 恶性肿瘤 畸变的恶性细胞 本章内容 感染的一般概念 非特异性免疫 特异性免疫 免疫病理 免疫学的实际应用 第一节 感染的一般概念 疾病：生物体在一定的条件下，由致病因素所引起的一种复杂而有一定表现形式的病理状态。按病因可分非传染性疾病和传染性疾病两大类。 非传染病： 传染病：由有生命力的病原体引起的疾病 一、细菌性感染 决定细菌性感染发生与结局有三个因素： 细菌的致病作用 宿主的反应 环境 常见的外毒素: 白喉外毒素 破伤风外毒素 肉毒毒素 白喉棒状杆菌(Corynebacterium diphtheria)的白喉外毒素 只有携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素 白喉棒状杆菌(Corynebacterium diphtheria) ——Albert染色 白喉外毒素的作用机制 作用靶：心肌和神经细胞 作用机制：通过抑制蛋白质合成可引起心肌炎、肾上腺出血及神经麻痹。 肉毒毒素 肉毒梭菌（C．botulinum）产生 毒性极强：对人致死量为0.1μg， 1mg肉毒毒素纯品可杀死2亿（2000万）只小鼠或一百万只豚鼠，中毒的死亡率几近100%，但及时注射抗毒素及对症治疗可使之降低。 作用机制：肉毒毒素作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌肉接点处神经介质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹 3、感染的途径与方式 　　1）感染的途径：宿主的不同部位、不同组织对不同微生物的敏感性不同。 专一途径 多途径 ２）感染的部位及方式 局部感染与全身性感染 细胞外感染与细胞内感染 2、联合抗感染免疫 机体对大多数病原微生物的免疫应答是体内非特异免疫与特异免疫，体液免疫与细胞免疫的综合作用。 （1）不感染 （2）隐性传染： （宿主＞病原体），宿主的免疫力很强，病原菌的毒力较弱，数量较少，传染后只引起宿主的轻微损害，且很快被彻底消灭，基本上不出现临床症状者，称为隐性传染。  (4)带菌状态:（宿主≈病原体） 病原菌与宿主双方都有一定的优势，但病原体仅被限制于某一局部且无法大量繁殖，两者长期处于相持状态，称为带菌状态。这种长期处于带菌状态的宿主，称为带菌者。隐性传染或传染病痊愈后，宿主常会成为带菌者，往往成为传染源，十分危险。 （ “伤寒玛丽”的历史必须引以为戒。“玛丽”是美国的一位女厨师，1906年，受雇于一名将军家作厨师，不到3星期就使全家包括保姆在内的11人中的6人患了伤寒，而当地却没有任何人患此病。经检验，她是一个健康的带菌者，在粪便中连续排出沙门氏菌。后经仔细研究，证实以往在美国有7个地区多达1500个伤寒患者都是由她传染的。） 二、其他病原微生物的致病性 1、病毒的致病性 病毒寄生在细胞内干扰宿主核酸和蛋白质的代谢，是基因水平的感染。 杀细胞感染：病毒在宿主内复制，产生毒性产物，裂解宿主细胞，造成组织损伤。如脊髓灰质炎病毒、腺病毒等。 稳态感染：毒力较低的病毒在相对易感性较低的细胞中，相当长的一段时间内细胞与病毒并存，同时增殖。病毒可传给子代或邻近细胞，如甲肝病毒。 整合感染：病