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第四章 泌尿系统 第二节 肾 二、肾的位置 第三节 输尿管 第四节 膀胱 * * * * 多余的水和盐 调节水电解质平衡 肾 2 输尿管 2 膀胱 1 尿道 1 功能： 排泄代谢产物 组成 生成尿 输送尿 储存尿 排出尿 维持内环境稳定 一、肾的形态 三、肾的内部结构 四、肾的被膜 二、肾的位置 一、肾的形态 外侧缘 内侧缘 前面 后面 肾门 上端 下端 蚕豆形 红褐 软 光滑 肾A 肾V 肾盂 左长右短 出入肾门的结构组成肾蒂 由前向后:肾V肾A肾盂 上 下 位于腹腔后上部 脊柱两侧 腹膜后方 两肾排成八字形 11胸椎下缘 12胸椎上缘 第2腰椎下缘 第3腰椎上缘 肾门平第一腰椎 左肾 右肾 5cm 上端 下端 12肋斜过左肾中部后面 右肾上部后面 竖脊肌外侧缘 与12肋夹角 (脊肋角) 为肾门在腰区的体表投影， 称肾区 三、构造 肾实质 肾皮质 肾髓质 肾柱 肾锥体 肾乳头 15～20 肾窦 肾小盏 肾大盏 肾盂 接输尿管 肾门向内 凹陷形成 的腔称 7~8 2~3 乳头孔 肾筋膜 脂肪囊 纤维囊 四、肾的被膜 一、输尿管的位置和比邻 二、输尿管的分段和狭窄 一、输尿管的位置和比邻 上端接肾盂 面下行 沿腰大肌前 左侧越过髂 总A末端 右侧越过髂 外A起始处 再向前 男在输精管 外下方与其 女在子宫颈 旁2cm处经 子宫A后下 方与其交叉 沿盆侧壁向下 交叉 斜穿膀胱壁 输尿管口 经输精管外 下与其交叉 达膀胱底后 开口于膀胱 三处狭窄 起始处 越髂血管处 壁内段 长： 25～30cm 直径： 5～10mm 分三段 腹段、盆段、壁内段 二、输尿管的分段和狭窄 一、膀胱的形态 三、膀胱的结构 二、膀胱的位置 一、膀胱的形态 膀胱体 膀胱尖 膀胱颈 膀 胱 底 三棱锥体形 空虚时 成人空虚时居盆腔前部 膀胱前壁直接接触腹前壁 不超过耻骨联合上缘 二、位置 充盈时向上扩大入腹腔 腹膜向上推移 前方邻耻骨联合 女邻尿生殖隔 后方 女邻子宫阴道 上方腹膜、回肠 下方男邻前列腺 男邻精囊输精管壶腹直肠 粘膜皱襞 三、膀胱壁的结构 尿道内口连线 有膀胱括约肌 围成膀胱三角 尿道内口周围 两输尿管口与 膀胱颈内面有尿道内口 输尿管口 在膀胱底内面有 * *