15理气药精要.ppt

第十五章 理气药 概 述 含义：凡以疏畅气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又称行气药。 药性特点： 多辛苦温,气味芳香。味辛能行散，味苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。并可通过畅达气机、消除气滞而达到止痛之效。 本类药物主归脾、肝、肺经，以其性能不同，而分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。 概 述 适应范围：主要用治气滞或气逆证 1.脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸，恶心呕吐、腹泻或便秘等； 2.肝气郁滞所致胁肋胀痛，抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等； 3.肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。 概 述 选择用药及配伍： 脾胃气滞，要选用调理脾胃气机的药物， 饮食积滞者+消导药用； 脾胃气虚者+补中益气药用； 湿热阻滞者+清热除湿药用； 寒湿困脾者+苦温燥湿药用。 肝气郁滞，应选用疏肝理气的药物， 肝血不足者+养血柔肝药用； 肝经受寒者+暖肝散寒药用； 用于瘀血阻滞者+活血祛瘀药用。 肺气壅滞，应选用理气宽胸的药物， 外邪客肺者+宣肺解表药用； 痰饮阻肺者+祛痰化饮药用。　 概 述 使用注意： 本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。　 【教学内容】 掌握：陈皮、枳实、木香、香附 熟悉：青皮、川楝子、沉香、薤白 了解：乌药、佛手 陈皮（橘皮）《本经》 陈皮（橘皮）《本经》 为芸香科常绿小乔木植物橘 及其栽培变种的成熟干燥果皮。主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。秋末冬初果实成熟时采收果皮，晒干或低温干燥。以陈久者为佳，故称陈皮。 陈皮（橘皮）《本经》 【药性】 辛、苦，温。归脾、肺经。 【功效】 理气健脾， 燥湿化痰。 【应用】陈皮（橘皮）《本经》 1．脾胃气滞证。 1）尤宜于寒湿阻中的脾胃气滞，～苍术、厚朴等，（平胃散）； 2）脾虚气滞，～党参、白术、茯苓，（异功散） 3)若脾胃气滞较甚者，～木香、枳实等。 2．痰阻气滞之呕吐、呃逆。 3．湿痰、寒痰咳嗽。 1)治湿痰咳嗽，～半夏、茯苓等（二陈汤）。 2)治寒痰咳嗽，～干姜、细辛、五味子等。 4．还可用于胸痹证。 【附药】 橘核: 性味归经—苦，平，归肝经。 功效—理气散结止痛。 应用—用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。 【附药】 橘络： 性味归经—甘、苦，平，归肝、肺经。 功效—行气通络、化痰止咳。 应用—用于痰滞经络之胸痛、咳嗽。 ? 【附药】 橘叶： 性味归经—辛、苦，平，归肝经。 功效—疏肝行气、散结消肿。 应用—用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。 【附药】 化橘红： 性味归经—辛、苦，温，归肺、脾经。 功效—理气宽中、燥湿化痰。 应用—用于湿痰或寒痰咳嗽及食积呕呃胸闷等。 枳实《神农本草经》 枳实《神农本草经》 为芸香科常绿小乔木植物酸橙及其栽培变种或甜橙 的干燥幼果，用时洗净、闷透，切薄片，干燥。生用或麸炒用。 枳实《神农本草经》 【药性】苦、辛、酸，温。 归脾、胃经。 【功效】破气消积， 化痰散痞。　 　　　　 枳实《神农本草经》 【应用】 1．胃肠积滞，脘腹痞满，腹痛便秘或湿热泻痢、里急后重。 2．痰滞胸脘痞满，胸痹结胸。 3．气滞胸胁疼痛。 4．产后腹痛。 本品降浊气以升清气，治疗胃下垂，子宫脱垂，脱肛等脏器下垂证。～黄芪、白术 【使用注意】 孕妇慎用。 木香《神农本草经》 木香《神农本草经》 为菊科多年生草本植物木香 、川木香 的根。 木香《神农本草经》 【药性】 辛、苦，温。 归脾、胃、大肠、胆、三焦经。 【功效】 行气止痛， 健脾消食。 （善行胃肠气滞，且有明显的止痛作用） 木香《神农本草经》 【应用】 1．脾胃气滞证。 2．泻痢里急后重。 3．腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。 此外，木香常用于补益剂中，以舒畅气机，使补益药补而不滞。 【用法用量】 煎服，1．5～6g。生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。 香附《名医别录》 香附《名医别录》 为莎草科多年生草本植物莎草 的干燥根茎。 香附《名医别录》 【药性】 辛、微苦、微甘、平。 归肝、脾、三焦经。 【功效】 疏肝解郁， 调经止痛。 （妇科调经要药） 香附《名医别录》 【应用】 1．肝郁气滞胁痛，腹痛。 2．肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛。本品辛行苦泄，善