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中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效探讨
描述:
摘要:随机选取收治的84例腰椎间盘突出症患者,随机分成对照组和观察组,对照组42例采用地塞米松、甘露醇等药物进行治疗:观察组42例在采用地塞米松、甘露醇等药物治疗的基础上结合中药热敷、内服及推拿等进行治疗,对比两组的治疗效果。对照组总有效率为78.57%,观察组为95.23%,两组总有效率具有显著差异,差异有统计学意义(P0.05)中西医结合治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得在临床中推广。
关键词:中西医结合;腰椎间盘突出症;推拿
为了提高腰椎间盘突出症的治疗效果.本文以20?10年5月~20?13年10月本院收治的84例腰椎间盘突出症患者为主要研究对象.对保守治疗中的中西医结合治疗效果进行探究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2010年5月~20?13年10月在本院进行诊治的84例腰椎间盘突出症患者.男46例.女38例,年龄24?67(45.2~5.4)岁,病程为1个月~9年,平均病程4.1~1.5年将84例患者随机分成对照组和观察组各42例.两组患者在性别、年龄、病程等方面没有明显的差异(P0.05),具有可比性
1.2方法
对照组42例患者采用地塞米松和甘露醇、B类维生素进行治疗.治疗的方法为:将10m?g地塞米松和100r?a?g维生素B、l0o0ug维生素B?12加入到5Or?a?l的生理盐水中,然后采用滴注的方式进行骶椎管的注射:并辅助以甘露醇静脉滴注,滴注量为200m?l/次,qd,以1个月为1个疗程。观察组在采用上述治疗的基础上。加中药内服、热敷和手法推拿进行治疗,具体治疗方法:(1)中药热敷:将50g羌活、透骨草、续断、防风,30g红花、当归,20g生草乌、生川乌与10kg米醋和10kg白酒一起浸泡.浸泡4周后倒出药汁.然后通过纱布蘸取药液后在腰骶部进行覆敷,并通过热水袋进行加温。以4w为1个疗程,1次,d,热敷时间为30m?i?n/次。(2)手法推拿:让患者取俯卧位.推拿时采用自上而下的方向在患者的腰部逐渐用力。并在患者的腰背部和腿部肌肉部采用推、揉、按压、滚、弹拨等方式进行推拿按摩。腰部按摩时,用拇指点压、弹拨等刺激手法对患者的肾俞、阳关、志室、大肠俞、环跳、阿是穴等穴位处一次点压。1次,d,推拿按摩的时间为30m?in/次.以10次为1个疗程。(3)中药内服:将中药内服药的各种中草药层粉放人到100Or?a?l的清水中.直到药汁量剩余200m?l时,取出药汁,每日内服1剂,1剂煎药2次.并于早晚各服药1次。中药内服药的主要成分包括15g当归、红花、独活、木瓜,8g延胡索、熟地,10g伸筋草、鸡血藤、乳香、杜仲、威灵仙、赤芍。
1.3疗效判定
治愈:腰腿痛椎旁压痛并放射痛消失.脊柱活动自如,直腿抬高角度70。,并恢复工作和劳动;期刊 论文有效:腰腿痛明显减轻、椎旁压痛并放射痛基本消失,脊柱活动改善,直腿的抬高角度45o.能够进行一般轻体力劳动;无效:症状和阳性特征没有改善。
1.4统计学分析
数据均采用SPSS13.5统计软件进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组总有效率为78.57%.观察组为95.23%.两组总有效率具有显著差异,差异有统计学意义(P0.05)。详见附表。
3讨论
腰椎间盘突出症是骨科常见病.目前治疗腰椎间盘突出症的主要方法有非手术治疗和手术治疗两种.手术治疗比较适合病情较重.病史较长的患者.同时由于手术治疗十分复杂.腰椎间盘突出症的治疗都以非手术保守治疗为主.一般情况下只有在非手术治疗无效的情况下才采取手术治疗腰椎间盘突出症由于腰椎间盘退行性病变.其腰椎间盘部的纤维出现变性断裂.从而导致神经根水肿和充血.采用地塞米松等西药注射治疗能够降低患者的神经兴奋程度、缓解疼痛。而在中药方剂中,这些药物分别具有活血化瘀、通络镇痛、温经驱寒、消肿等功效,同时施与适当的手法推拿能够使突出的髓核退还到纤维环中.对病变部位的肌肉收缩能力具有很大的改善作用.因此.中西医结合治疗具有显著的治疗效果。
本次研究中,中西医结合疗法的总有效率为95.23%.显著高于西药治疗.具有临床推广的意义。
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