临床常用各种皮试液的配制方法与阳性判断.pptVIP

1.配制： ⑴0.25U/支+ 0.9%NS2.5ml→ → 即0.1U /ml ⑵取上液0.1ml(含0.01ｕ)← 0.9%NS至1ml→ 0.01ｕ/ml ⑶取上液0.1ml(含0.001ｕ)← 0.9%NS至1ml→ → 0.001ｕ/ml　（皮试液） 皮试：取上液0.1ml(含0.0001ｕ)ID 2.判断 阳性：红晕直径﹥1cm，或伪足﹥3个者。 （八）、碘过敏试验 1、过敏试验方法： （1）皮内注射法：取碘造影剂（30%泛影葡胺）0.1m ID， 20分钟后观察 （2）静脉注射法：取碘造影剂（30%泛影葡胺）1ml缓慢注入静脉，注射后观察5---10分钟判断结果。 2、结果判断： （1）皮内注射法： 阴性：局部无反应；阳性：局部有红肿、硬块、直径1cm。 （2）静脉注射法： 阴性：全身无不适反应 阳性：有血压、脉搏、呼吸等改变。同时观察有无心慌、恶 心、呕吐、荨麻疹、面色改变及其它不适等反应  3、注意点： 静脉注射造影剂前，必须先做皮内试验，阴性者做静脉注射试验，静脉试验阴性者方可进行碘造影。碘过敏试验：少数人过敏试验为阴性，但在注射碘造影剂时仍可发生过敏反应，故在造影时需备好急救物品。 ㈨胸腺肽注射液 　适应症：用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的病病及肿瘤的辅助治疗。 　剂量：20mg/2ml　即10mg/ml　即10000ug/ml 皮试液：配成25ug/ml的溶液 配制方法： ⑴取原液2.5ml（即2500ug）←0.9%NS至1ml→→2500ug/ml ⑵取上液0.1 ml (即250ug）←0.9%NS至1ml→→250ug/ml ⑶取上液0.1 ml (即25ug）←0.9%NS至1ml→→25ug/ml 　　皮试：取0.1ml皮内注射取0.1上液0.10. 判断：同PN 　　 （十）鲑降钙素注射液 鲑降钙素皮试液的配置方法: 1.取鲑降钙素注射液(1ml:50Iu)0.2ml,加0.9%生理盐水0.8ml至1ml. 2.取上液0.1ml做皮试. 结果判断：观察15---20分钟，注射部位不超过中度红色为阴性，超过中度红色为阳性。 药敏实验的方法 ID（皮内注射法）： 部位： 1．皮肤试验 取前臂掌面下三分之一尺侧。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。 2．预防接种 常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。 皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。  待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml, 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。  注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。 注意事项 ：皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。 药敏实验的方法 用物 ：注射盘内放无菌1ml注射器和5ml注射器，4.5号针头，按医嘱备药液。 操作方法： 选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），75%乙醇消毒注射部位，直径＞5cm,待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度刺入皮内。 2.皮试结果判断：15--20分钟后观察 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕、硬结，直径﹥1cm，或红晕周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 对于可疑阳性反应者 ： 应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。 阳性 ，用“+”记录（红色加号） 阴性，用“ - ”记录（蓝色减号） 背景： 今年11月，在院长和医生组的座谈中，医生提出我院的皮试阳性率过高，影响医生用药，增加患者麻烦。就今年门诊和住院部皮试情况统计如下，时间2015.1.1---2015.11.19： 门诊：皮试977人，阳性242人，阳性率24.76% 其中：破伤风抗毒素149人，阳性110人，阳性率73.82% 胸腺肽注射液3人，阳性1人，阳性率33.33% 鲑降钙素注射液1人，阳性1人，阳性率100% 青霉素61人，阳性16人，阳性率26.22% 头孢菌素类762人，阳性113人，阳性率14.82% 住院部：皮试 人，阳性 人，阳性率 % 文献