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无创面部年轻化——聚焦超声的应用
非侵入式紧肤技术
无创
安全
有效
持久
热马吉VS超声刀
高强度聚焦超声VS强聚焦超声
High-intensity focused ultrasound (高强度聚焦超声)
原理:高强度的聚焦超声能量对组织产生破坏(声压、热损伤)
应用:肿瘤、减脂、塑形
作用深度:10mm
目标温度:65度以上
能量:4.5J/beam
高强度聚焦超声(HIFU)
高强度聚焦超声(HIFU)
高强度聚焦超声(HIFU)
强聚焦超声
intensity focused ultrasound(Microfocused Ultrasound)
原理:超声能量对组织产生热凝固作用
应用:中下面部、颈部、上面部皮肤收紧
作用深度:3-4.5mm
目标温度:60-65度
能量:0.3-1J/TCP
作用原理
患者选择
Ideal candidate:年轻的患者,损伤修复能力强,轻度的脂肪堆积(颈部),皮肤弹性好
Poor candidate:老年病人,皮肤严重松弛,颈部条索明显。
Between these two:难以预测效果
术前准备
疼痛管理
轻度的疼痛(3-4分)
作者的经验:经过骨性结构时,疼痛加剧
处理:表面麻醉(利多卡因外敷)
口服布洛芬
局部浸润麻醉
神经阻滞
治疗过程
4-MHz 4.5-mm focal depth (0.75-1.2 J)
7-MHz 4.5-mm focal depth (0.75- 1.05 J),
7-MHz 3-mm focal depth (0.4-0.63 J)
19-MHz 1.5-mm focal depth (0.15-0.25 J)
不良反应
红斑:最常见,2-3小时后自行消退
表皮擦伤:多数可自行缓解
血肿:极少见
皮肤皱缩:真皮损伤,治疗过浅,能量过高,1.5mm的手柄容易导致
炎症后色沉
神经损伤:感觉麻木
治疗密度与效果之间的关系
低密度组:75 line
高密度组:150 line
结果:6个月后,70.3%的低密度组报告有效;80.2%的高密度组报告有效
治疗密度与效果之间的关系
作者经验:
治疗密度与疗效之间没有明确的相关性
对于poor candidate,增加治疗密度并不能突破其本身条件的局限性
患者本身的创伤修复能力对结果的影响更大
增加治疗密度导致不良事件的发生率增多。
总结
聚焦超声技术是治疗中、下面部皮肤松弛的安全、有效的方法
病人的选择,术前和患者的沟通尤为重要
虽然聚焦超声是一种非侵入性技术,任然要警惕不良事件的发生,特别注意保护神经
治疗参数应个性化设计
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