施他宁联合泮托拉唑治疗上消化道出血41例临床观察.docVIP

施他宁联合泮托拉唑治疗上消化道出血41例临床观察 　　【摘要】 目的：观察分析对上消化道出血患者采用施他宁（生长抑素）与泮托拉唑联合治疗的临床效果。方法：本组收集笔者所在医院2014年 中国论文网 /6/view-7256879.htm 　　1月-2015年6月接诊的82例上消化道出血患者进行临床研究，按照随机数字表法将其分成研究组（n=41）与对照组（n=41）。两组患者入院确诊后均给予常规止血处理，在此基础上，对照组患者给予泮托拉唑进行治疗，研究组患者则给予施他宁与泮托拉唑联合进行治疗。观察和记录两组患者的临床疗效、止血时间及住院时间，并进行比较分析。结果：研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者入院确诊后均给予常规止血处理，主要包括：保持绝对卧床休息、留置胃管及叮嘱患者禁食，对患者的呼吸、血压、脉搏、末梢血氧饱和度等指标进行定时检测，急查红细胞、血红蛋白、凝血功能、红细胞压积及相关生化指标，并给予积极的输血和抗休克处理。 　　1.2.1 对照组 在常规止血处理的基础上，对照组患者给予泮托拉唑40 mg溶于100 ml氯化钠注射液中，充分混合后经静脉滴注治疗，2次/d，待患者的出血得到控制后改为1次/d。 　　1.2.2 研究组 在常规止血处理的基础上，研究组在对照组的治疗基础上同时给予施他宁静滴治疗，开始时给予0.25 mg静滴（3～5 min滴完），再以0.25 mg/h的速度持续静滴，止血完毕后连续用药2～3 d。 　　1.3 疗效评估标准 　　显效：治疗1～2 d患者的症状显著缓解，黑便、呕血症状消失，血压、心率恢复正常，胃管抽吸液清亮，红细胞、血红蛋白、红细胞压积等指标显著改善；有效：治疗1～2 d患者的临床症状有所缓解，胃管抽吸液无血迹，红细胞、血红蛋白、红细胞压积等指标未见进行性降低情况；无效：治疗3 d后患者的临床症状、脉搏、血压、血氧饱和度等指标均无显著改善，红细胞、血红蛋白、红细胞压积等指标呈进行性降低情况[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P 　　综上所述，对上消化道出血患者采用施他宁与泮托拉唑联合治疗的疗效显著，值得临床推广应用。 　　参考文献 　　[1]林晓斌，王钦加，郑丹芸，等.老年人上消化道出血的临床分析[J].中外医学研究，2011，9（30）：2-4. 　　[2] Oblak I，Vidmar M S，Anderluh F，et al.Capecitabine in adjuvant radiochemotherapy for gastric adenocarcinoma[J].Radiol Oncol，2014，48（2）：189-196. 　　[3]何恩甫.药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血19例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（1）：59. 　　[4] Kim S T，Kang J H，Lee J，et al.Simvastatin plus capecitabine-cisplatin versus placebo plus capecitabine-cisplatin in patients with previously untreated advanced gastric cancer：A double-blind randomised phase 3 study[J].Eur J Cancer，2014，50（16）：2822-2830. 　　[5] Bilici A，Selcukbiricik F，Demir N，et al.Modified docetaxel and cisplatin in combination with capecitabine（DCX） as a first-line treatment in HER2-negative advanced gastric cancer[J].Asian Pac J Cancer Prev，2014，15（20）：8661-8666. 　　[6] Tepper C G，Seldin M F.Modulation of nm23 and Flice-inhibitory protein expression as a potential mechanism of Epstein-Barr virus tumorigensis in Burkitts lymphoma[J].Blood，2010，94（5）：177