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消防技术服务机构专业技术人员条件审查申请表（模板） 序号：____01_____ 姓名 王xx 性别 男 年龄 37 免冠 2寸照片 身份证号 610************* 联系电话 139********* 最高学历 大学本科 所学专业 信息工程 毕业时间 1999.7 是否属相关专业 是 工作年限 15 从事消防技术工作年限 15 在本单位从事消防技术工作年限 15 专业职称 高级工程师 专业职称取得时间 2013.12 是否从事特殊 消防设计方案 安全评估 否 申请单位 陕西省***消防技术服务有限公司 是否为单位技术负责人 否 单位地址 陕西省**市**区**路**号*楼*室 单位申请资质类别、级别 消防设施维护保养检测 临时一级资质 个人专业 工作经历 1999-至今陕西省***消防技术服务有限公司从事消防安全技术工作 申请认定级别 □一级 □二级 承诺书 单位意见 本人提供的上述信息、学历证书等相关材料均真实有效，符合认定申请条件，如有不实，由此产生的一切后果由本人负责。 承诺人签名： ______年___月___日 该同志为本单位在职在岗员工，工作期间无违反执业道德行为。经审查，上述信息属实，申请材料真实有效，本单位承担相应责任。 单位盖