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渐进多焦点镜片验配 老年人 青少年 香港理工大学研究选择的标准 年龄: 9至12岁 性别: 男女不限 近视: -1.00D 到-4.00D 散光: -1.50D 近视度数变化 轴线长度变化 结 论 戴渐进镜片青少年的度数的增长明显慢于戴普通单光镜片的青少年 青少年戴渐进镜片能减慢近视度数增加的速度 结构图—视区 远光区 中光区 近光区 边缘区 一、渐进镜片的设计 硬:镜度变化速率大,像散变化突然 软:镜度变化速率小,像散变化慢 渐进区的长度(短:硬;长:软) 像散区大小(小而局限:硬; 大而广:软) 硬性设计 (1)视近区、视远区的稳定光学部分较宽 (2)视近区位置较高 (3)中间区较窄 (4)适应期较长 (5)看直线变弯明显 软性设计 (1)渐变区边界不明显 (2)视近区位置较低 (3)中间区较宽 (4)适应期较短 (5)看直线变弯曲不明显 现代软式设计 折中设计 兼有硬式设计:渐变区短 视近区高的优点 软式设计:像差分布广 变化柔和的特点 二、标示概述 (一)品牌标识(隐形) e (essilor) s (sola) z (zeiss) s (seiko) N (nikon) (二)数字标识(隐形) (ESSILOR,SEIKO,NIKON)两位数字法 1.50---15 2.75---27 (SOLA,NIKON)三位数字法 1.50---150 Sola 例:6 +200R 远用光度+6.00D,下加光度+2.00D 右眼镜片 (三)点的标识 几何中心点(不等于棱镜参考点) 棱镜参考点(几何中心向颞侧平移2.5mm) 配适点(配镜十字点) 再生基准点(隐形刻记 两点) (四)线的标识 镜片水平线(再生点,棱镜点) 水平线 配适点水平线(+) 远用镜度测试圆 曲线 近用镜度测试圆 (五)数据标识 三、适应症与非适应症 适应症: A.年龄在45岁以上,有戴镜史,有近、中、远连续用视力的要求。 远用光≤±6.00DS,散光≤±2.00DC,重点是有戴镜史。长期戴眼镜的患者,对眼镜产生的像差早已习惯。而没有戴镜史的人即使戴平光眼镜也有不适感,如用多焦点眼镜,就更加不适应了。 B.青少年每年近视增加-1.00D以上,希望控制和延缓近视发展的,实践证明这些患者使用多焦点眼镜后,近视加深的速度会被控制或延缓。 希望避免单光阅读镜戴上摘下的麻烦 不喜欢双光或三光镜难看的外形 喜欢尝试新事物 有较好的阅读习惯 非适应症: 屈光参差 晕动病 运动系统疾病 体姿异常 个体情况 有眼镜适应困难史者 如图书管理员、建筑工人、飞行员等工作时的视觉需求要从上方看近或从下方看远,因此在这些情况下不适合配戴渐变镜; 不能随意移动头位的人不适配戴; 其它不适宜的情况包括运动系统障碍、平衡功能不良,如“晕车”、“晕船”或类似的眩晕症状;内耳功能障碍。 四、渐进多焦点镜片验光 此类眼镜验光方法与普通眼镜验光方法略同。 总原则:远光准,加光足。 远用光 远用光验光,采用标准程序: 问诊 眼部检查 裸眼视力 原眼镜光度和矫正视力 电脑验光仪测试 检影复查 雾视法 双色试验 散光表法 交叉圆柱镜 优势眼检查 双眼平衡。 近用光验光 老视的渐变多焦点镜片验配通常分 三个阶段: ①选择初步阅读附加镜; ②调整阅读附加镜片;(阅读附加的精细调整可用正/负相对调节测试法 ) ③确定最后近距阅读处方。(随意阅读) 选择初步附加镜片的方法有四种: ①以年龄和原有的屈光不正状态为依据 ②使用融合性交叉柱镜(FCC) ③以“一半调节幅度储备”为原则 ④以视力为依据 ①以年龄和原有的屈光不正状态为依据 图表法 公式法 (年龄-30)×0.1=加入度 60岁以上,按60岁计算 例:53岁加入度=(53-30)×0.1=2.3=+2.25D ②使用融合性交叉柱镜(FCC)
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