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心 悸 [概说] 一、概念 心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作。且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸。病情较重者为怔忡。 轻——惊悸，多因惊恐和劳累而发，时作时止； 重——怔忡，终日悸动，稍劳尤甚，甚则不能自主。 二、沿革 1.《内经》无心悸病名，但有类似记载 病因——突受惊恐，复感外邪 病机——宗气外泄、心脉不通 症候——澹澹大动、怵惕 脉象——三五不调、乍疏乍密、虚里搏动应手 二、沿革 2.汉?张仲景正式提出病名 病名—惊悸、心动悸、心下悸 病因—惊扰、水饮、虚损、汗后受邪 病机—“寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。” 证治—“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。” 3.《医学正传》区别惊悸与怔忡 4.《济生方》提出了“怔忡”的病名 5.《丹溪心法》提出心悸“责之虚与痰” 6.《医林改错》认为瘀血内阻亦致心悸 三、讨论范围 各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全，一部分神经官能症等，如具有心悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治，同时结合辨病处理。 [病因病机]一、病