竹山县乡镇卫生院绩效考核标准(2012年).docVIP

附表： 竹山县乡镇卫生院绩效考核标准（2012年） 考核指标 考核内容 考核标准 评分标准 实得分 卫生院建设与管理（23） 综合管理（8分） 各项管理制度建立情况 医改工作任务完成情况 绩效考核情况 办公室业务管理情况 政令畅通情况 服务质量管理制度、人员岗位责任制度等各项管理制度健全。严格按照制度规定进行管理。 按进度完成年度各项医改工作任务，每两月对卫生室基药检查一次 制定考核方案，按月对工作人员和村卫生室进行绩效考核，并兑现 公文收发、处理及时、规范，完成10篇卫生宣传信息任务，各项材料及时上报，重大事项及时报告 积极抽调人、财、物、车配合中心工作和各类应急急救工作，完成上级安排的临时性、突击性工作任务 查资料，无制度不得分，不健全扣1分，现场抽查3名医务人员，一人不熟悉扣0.5分，制度一人次未兑现扣1分 查资料、看现场，由医改办结合平时掌握情况打分，少一次检查扣1分 查资料，无方案扣1分，一次未考核扣1分，兑现不严或未兑现一次扣0.5分 现场查看，一份公文处理不规范扣0.5分，卫生宣传信息每少一篇扣0.5分，材料一次未及时上报扣0.5分，重大事项一次未及时报告扣1分 根据平时掌握情况扣分，不配合中心工作的一次扣1分，被上级通报一次扣2分，安排的临时性、突击性工作一次未完成扣2分。 人员配备与管理（6分） 卫生技术人员持证上岗率；专职公共卫生人员数；卫生技术人员专业学历分布；人员培训开展情况 上岗持证率100%；专职公共卫生人员不少于3人；卫生技术人员大专及以上学历超过25%、中专及以上至少达到70%；有人员培训计划，定期或不定期组织各级各类人员培训，完成上级安排的人员培训项目计划。 抽查5名工作人员，一人无相关执业证书或证书未注册扣1分；超范围执业扣1分；专职公共卫生人员少于3人的扣0.5分；卫生专业技术人员学历未达到比例的扣0.5分；未制定人员培训计划、有计划未组织培训的扣1分；未按要求完成人员培训项目计划的扣2分 财务管理（7分） 预算管理及会计核算等财务管理制度建设及财务管理工作情况 按会计集中核算办法设置财务管理机构、配备有专职财务人员，建立健全财务管理制度和内控制度；建立健全预算管理体系，收支全部纳入预算管理；会计核算符合规定，并实行集中核算管理，会计资料全面真实有效；规范国有资产管理，保证国有资产安全和完整；实行绩效考核兑现，严格执行物价收费政策；规范统计信息管理。 未独立设立财务管理机构，扣0.2分，无专职报账、收费等财务人员，扣0.5分；财务管理制度不健全，扣0.5分；无年度收支预算，扣0.2分，未按预算执行扣0.5分；未按会计集中核算管理办法拖延报账一次扣0.2分，维修改造及购置无审批一项扣0.5分，绩效工资未实行绩效考核兑现一月扣0.5分，全年超标准兑现扣1分，未按物价收费标准执行一次扣0.5分，统计信息迟报或误报一次扣0.5分。扣完为止。 院容院貌（2分） 医院环境、工作人员服务态度 乡镇卫生院冠名规范，标识统一。环境干净整洁，医务人员精神饱满，服务态度好。 一项不符合要求扣0.5分，扣完为止。 基本医疗 服务 （39分） 服务质量（10分） 医疗质量管理小组建设情况，执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、院内感染管理和病案管理情况；入、出院诊断符合率；手术前后诊断符合率；住院治愈、好转率；医疗纠纷及责任事故发生情况 建立了医疗质量管理小组，诊疗服务公开透明；处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。建立院内感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。入、出院诊断符合率达到≥90%；手术前后诊断符合率≥90%；住院治愈、好转率≥90% 未成立医疗质量管理小组扣1分，处方合格率、甲级病历率每下降1%各扣0.2分，发现丙级病历不得分；未成立院感组织、未开展院感知识培训扣1分、院感措施一项为落实扣0.2分；未建立健全医疗纠纷（事故）责任追究度扣1分；无医院急诊急救领导小组、无急救梯队或急救梯队不合理、急救设施不合理、急救药品不齐、不按时出诊各扣0.2分；入、出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、住院治愈及好转率每下降1%扣0.2分。 服务数量（6分） 门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数 门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。 查看相关资料，按上年度的基数，每下降10%扣1分。 执行基本