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降低非计划拔管率 神经外科护理单元 手护圈 圈的组成 圈长: 蔡良秋 成立日期：2014年4月 辅导员： 肖云霞 顔旭美 圈员： 向中华、胡久芹、曾佳、周怡、李雪、袁源 所属单位：彭州市人民医院神经外科 主要工作：降低非计划拔管率 活动时间：2014年4月至2014年12月 圈能力 圈的寓意 “手护圈” 意为：用我们护士的双手守护病人的健康和生命。 我们的理念是：用我们的双手为病人减轻痛苦，提高生命质量，享受健康生活。 圈徽 降低非计划拔管率 监测期间各导管的意外拔管人数 拔管率%= X100% 监测期间各导管累计总人数 主题选定理由 活动计拟定划表 现状把握——工作流程图 否 是 把握现状 改善前柏拉图 目标设定 现况值=发生次数/总插管例数=8/469=1.7% 圈能力=圈员对圈能力评价平均值3.5/5X100%=70% 改善重点累积百分比=病员自己拔出率+管道滑脱率=87.5% 目标值=现况值-（现况值X改善重点X圈能力） 1.7%-（1.7%X87.5%X70%）=0.6% 要因分析（一） 病人 医护 意识障碍 疼痛不适 病人多 工作忙 情绪化上班 烦躁、 镇静不到位 镇痛不全 导管相关知识缺乏 责任心不强 年龄大，不配合 情绪 治疗多 年轻护士多 宣教知识未掌握 固定不当 置管时间长 导管多 导管质量 导管固定方法 胶布过敏 操作不当 置管深度 其他 物 要因分析（二） 病人 医护 烦躁、意识不清 疼痛不适 病人多 工作忙 情绪化上班 镇静不到位 镇痛不全 导管相关知识缺乏 年龄大 治疗多 年青护士多 相关宣教不够 住院时间长
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