空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床价值分析.docVIP

空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床价值分析 　　[摘要] 目的 探讨空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床价值。 方法 随机选取2010年1月―2015年3月该院收治的Lisfranc关节损伤患者100例作为研究对象，将这100例患者随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组使用克式针，观察组患者使用空心螺钉，对临床疗效进行观察。 结果 观察组的总有效率92%高于对照组78%（P中国论文网 /6/view-7242963.htm 　　[关键词] Lisfranc关节损伤；空心螺钉；临床价值 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（a）-0099-02 　　Analysis of Clinical Value of Hollow Screw Internal Fixation in Treatment of Lisfranc Joint Injury 　　CHEN Hui-ming 　　First department of bone orthopedics， Yueyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yueyang， Hunan Province， 414000 China 　　[Abstract] Objective To discuss the clinical value of hollow screw internal fixation in treatment of Lisfranc joint injury. Methods 100 cases of patients with Lisfranc joint injury treated in our hospital from January 2010 to March 2015 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group were treated with Kirschner wire， the observation group were treated with hollow screws， the clinical curative effect of the two groups was observed. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group （92% vs 78%）（P0.05），可进行对比。 　　1.2 方法 　　1.2.1 观察组 该组患者行空心螺钉内固定治疗，方法为：选取足背第1、2跖骨部位的间隙行手术切口，并分离浅筋膜，同时对拇长伸肌腱进行牵拉，以完全显露腓深神经以及足背的动脉，并需要将其牵开，以充分显露跖跗关节和楔骨间隙[2]；对患者的关节骨折情况进行观察，清理骨折碎片及相应的软组织；复位第二跖跗关节，然后借助于克氏针行暂时固定处理；从楔骨向第二跖骨的基部拧入空心螺钉；复位第一跖跗关节，应用克氏针行暂时固定，然后从跖骨的基部向内侧的楔骨将空心螺钉拧入；复位第三跖骨，并应用空心螺钉行固定；术后需借助于石膏制动，时长为10周左右，术后第3周时，指导患者行关节锻炼；术后第5个月时，可以将空心螺钉取出[3]。 　　1.2.2 对照组 该组患者行克式针内固定治疗，其手术方法与观察组基本一致，也即首先充分显露第一、第二跖跗关节，并需要显露中、内楔骨的间隙； 然后清理骨折部位； 首先复位第二跖跗关节，然后是第一跖跗关节，最后是第三跖跗关节，在复位时，需要借助于克式针行内固定；术后视患者的恢复情况行关节恢复锻炼，手术后第4个月时，可将克式针取出[4]。 　　1.3 评价方法 　　临临床疗效[5]共分为痊愈、显效、好转以及无效：痊愈，即临床症状完全消失，关节功能基本恢复；显效，即临床症状得到显著的改善，关节功能显著恢复；好转，即临床症状有所改善，关节功能有所恢复；无效，即患者的临床症状和关节功能均未改善。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。采用足部功能评分对Lisfranc关节功能进行评价，总分为100分，分值越高，表示关节功能越好。 　　1.4 统计方法 　　将研究数据录入到SPSS 17.0统计学软件中进行处理。计数资料行χ2检验，用[n（%）]表示；计量资料行t检验，用（x±s）表示。以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果