益心汤治疗冠心病心律失常的临床价值评价.doc

益心汤治疗冠心病心律失常的临床价值评价 　　【摘要】 目的 探讨分析益心汤治疗冠心病心律失常的临床价值。方法 156例冠心病心律失常患者， 随机分成对照组和观察组， 各78例。对照组采用美托洛尔治疗， 观察组自拟益心汤治疗。对比两组患者临床疗效。结果 对照组治疗总有效率为89.7%， 观察组治疗总有效率为98.7%， 观察组的治疗效果明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7192920.htm 　　【关键词】 冠心病；心律失常；益心汤 　　冠心病心律失常是临床上较为常见的一种冠心病类型， 可单独发病， 又可与心绞痛、心力衰竭等疾病同时发作， 严重时危及患者生命[1]。目前， 临床治疗心律失常的药物种类繁多， 如何选择一种治疗效果良好且安全性高的药物对患者进行治疗， 是一个值得探讨的话题。本次研究以2013年1月～2014年1月本院收治的156例冠心病心律失常患者为例， 探讨分析自拟益心汤治疗冠心病心律失常的治疗效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月本院收治的156例冠心病心律失常患者， 随机分成对照组和观察组， 各78例。观察组男34例， 女44例， 平均年龄（57.6±3.2）岁， 平均病程（5.3±0.6）年；对照组男38例， 女40例， 平均年龄（56.8±4.3）岁， 平均病程（5.4±1.2）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组口服美托洛尔（阿斯利康制药有限公司， 25 mg， 国药准字， 20 mg/d治疗。观察组自拟益心汤治疗。方剂主要成分为苦参15 g、丹参15 g、党参12g、薤白12 g、瓜蒌12 g、麦冬10 g、桃仁6 g、赤芍6 g、五味子6 g、炙甘草6 g、红花3 g、降香3 g。若患者气短吃力明显好转或心律失常消失， 则去掉降香及苦参。1剂/d， 水煎服， 分早晚2次服用。20 d为1个治疗疗程。 　　1. 3 疗效评价标准[2] 显效：患者心律失常， 发作次数减少为原来的70%及以上；有效：患者心律失常持续时间缩短， 发作次数减少为原来的50%～69%；无效：患者心律失常， 发作次数减少50%以下， 或增加。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗效果比较 对照组治疗总有效率为89.7%， 观察组治疗总有效率为98.7%， 观察组的治疗效果明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者不良反应发生率比较 对照组不良反应发生率为11.5%， 观察组不良反应发生率为2.6%， 观察组的不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　冠状动脉粥样硬化可导致心肌血液供应不足， 易诱发心律失常， 严重时心脏泵血功能受损， 危及患者生命， 因此， 探讨合理有效的治疗冠心病心律失常方案意义重大。西药治疗该病常通过服用抗心律失常药物来缓解患者基本症状， 但该类药物本身就有诱发心律失常的不良反应。据报道显示[3]， 服用抗心律失常药可增加心律失常的发生风险， 约为5%～15%。故西药治疗冠心病心律失常在临床上受到一定的限制。选择一种临床效果良好但副作用低的抗心律失常药物意义重大。 中医理论认为， 冠心病属于“胸痹”、“心痛”范畴， 主要由于血脉瘀阻、气滞血瘀以及痰浊侵袭所致[4]， 致使心前区压榨性疼痛， 治疗应以补肾养气、活血化瘀为根本， 标本兼顾， 才可取得令人满意的临床疗效。本次自拟方剂具有益气养血、滋阴复脉、温振心阳的功效， 对于阴血不足、阳气虚弱所致的心悸疾病疗效确切。炙甘草、苦参、丹参、麦冬、党参抗心律失常效果良好， 同时可起到改善心肌缺血、扩张冠状动脉， 增强心肌收缩的功效， 薤白、瓜萎可宽胸通阳、化痰散结；五味子可安心神、敛心气；降香可理气化瘀；丹参配赤芍通利血脉、活血宁心[5]；红花可化瘀复脉， 养血。诸药合用， 共奏活血通络、调和阴阳、扶正祛邪之功效。本次研究中， 观察组自拟益心汤对冠心病心律失常患者进行治疗， 治疗总有效率为98.7%， 治疗效果明显优于对照组的89.7%， 两组比较， 差异具有统计学意义（P0.05）。 对照组不良反应发生率为11.5%， 观察组不良反应发生率为2.6%， 观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P0.05），