(7改)能减轻肝脏负担感冒药已改.docVIP

能减轻肝脏负担的感冒药 ——对乙酰氨基酚维生素C泡腾片 又逢夏秋交替之际，昼夜温差较大，容易感冒成为每个人面临的问题。在很多人眼中感冒虽是不起眼儿的小病，但因国内感冒药种类繁多，生产厂家不计其数，质量参差不齐，所以如何正确的选择感冒药大有学问。 一、常规治疗感冒类药物的化学成分及副作用 感冒的治疗旨在解除鼻黏膜充血，缓解鼻腔中毛细血管的肿胀减轻鼻塞感，减少鼻分泌物；保持咽鼓管和窦口畅通，从而防止继发感染。由于感冒发病急促，症状复杂多样，至今没有单独一种药物能解决上述所有问题，因此，感冒药多采用复方制剂。 治疗感冒的药物中多含有解热镇痛成分，常见的有对乙酰氨基酚（扑热息痛）、乙酰水杨酸（阿司匹林）和布洛芬等。据中国医科大学附属第一医院内镜中心报道，乙酰水杨酸对消化系统刺激较为明显，可导致消化系统黏膜损伤，且解热镇痛效果相对其他药物较弱；英国药物安全委员会报道，布洛芬同样会导致消化道溃疡，这种情况占其副作用的30%左右；国内有病例报道，布洛芬有可能造成肾功损害，长期服用有造成肾功能衰竭的风险。 相比之下，对乙酰氨基酚是较为理想的解热镇痛药物，它是目前应用最广泛的OTC（非处方药物）类解热镇痛药。早在1893年该药物就应用于临床阶段，美国从1955年就将其列为OTC类药物，在我国截至目前该药物成分已应用于上千种感冒类复方制剂。通过对该药物经过一个多世纪的临床研究发现，该药物疗效确切，用药安全，临床用于治疗感冒发热、头痛等疾病，其疗效好、见效快、副作用较小，成为解热镇痛药中的主要品种之一。 然而它的副作用依然不容忽视，据中国药科大学药代中心在《药学与临床研究》上发表的综述文章中指出，对乙酰氨基酚单次超计量给药，或在一段时间内累积过量，都会导致肝中毒症状。目前国内治疗感冒类复方制剂中多含有对乙酰氨基酚成份，而同时服用2~3种含该成分的药品极易造成中毒反应。因此，如何避免其毒副作用尤为关键。 Hendersn等人于2000年在美国国家科学院会议记录上发表研究报告表明，对乙酰氨基酚的代谢主要发生在肝脏内，其中有5％~9％对乙酰氨基酚会转化成N-乙酰苯醌亚胺（NAPQI），这种物质具有较强的氧化性，会耗尽细胞内有限的谷胱甘肽而继续与细胞内其他含有巯基的蛋白质结合，导致肝细胞损伤。同样，这种物质会导致细胞内的氧与水在酶的催化下产生氢氧自由基，从而加快细胞脂质过氧化水平，破坏细胞膜结构，增加过氧亚硝基阴离子(ONOO-)，破坏线粒体蛋白，造成线粒体功能障碍，导致肝细胞供能不足。 二、对乙酰氨基酚与维生素C搭配是缓解副作用的有效途径 为了有效缓解对乙酰氨基酚对肝脏的损坏，医药界开始寻找一种能够抑制对乙酰氨基酚在肝脏内的代谢激活反应的物质，避免其对肝脏的副作用，于是维生素C就进入了科学工作者的视线中。 通过对对乙酰氨基酚与维生素C同时使用缓解感冒症状的作用机理的研究发现，如果能消除不利的氧化代谢产物N-乙酰苯醌亚胺，就可以避免其对肝脏细胞的不利影响。 维生素C是一种具有较强还原性的物质，在体内代谢过程中可消除体内的氧化性自由基，保护细胞自身不被破坏。当将其与对乙酰氨基酚搭配使用时，在肝脏的代谢过程中，可消除通过氧化代谢产生的过量的N-乙酰苯醌亚胺，这样就抑制了能破坏细胞结构的氧化性物质生成，从而极大地减轻了药物的毒副作用，此外，维生素C还有助于免疫力恢复，从而提高了药物的疗效。 三、对乙酰氨基酚维生素C泡腾片的疗效与优势 泡腾片是近年来国外开发应用的一种新颖片剂。它与普通片剂的不同之处在于它含有泡腾崩解剂，把泡腾片放入饮水中，在泡腾崩解剂的作用下，会即刻产生大量气泡（二氧化碳），使片剂迅速崩解和融化，有时崩解产生的气泡还会使药片在水中上下翻滚，更加速其崩解和融化。片剂崩解时产生的二氧化碳部分溶解于饮水中，使饮用时有汽水般的美感。当遇到服药困难的少儿患者时，还可将其溶解在碳酸饮料中，增强服药乐趣，而并不会破坏其药物结构与疗效。 天津医科大学临床药理学研究室2005年的一项研究表明，对乙酰氨基酚维生素C泡腾片制剂相比于普通片剂，具有以下特点：吸收快，口服后20分钟左右就可在血液中达到峰值，比普通药物快约15分钟；药效强，泡腾片口服吸收后，血药浓度高于同剂量其他类型制剂；生物利用度高 ，泡腾片的相对生物利用度为109.81％±11.44％，RSD(相对标准偏差)为10.42％，与普通片剂相比高出的百分比。由此可见，对乙酰氨基酚维生素C泡腾片，较同类其他药物具有更好的疗效。 四、对乙酰氨基酚维生素C泡腾片的适用症状与适用人群 对乙酰氨基酚维生素C泡腾片为复方制剂，每片含对乙酰氨基酚 330毫克、维生素C 200毫克适用于成人及25Kg以上的儿童解热及镇痛，如感冒、流感、头痛、牙痛、痛经等