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手 卫 生 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 1 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2 洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 术语和定义 4 外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5 常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 6 暂居菌 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 术语和定义 7 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 (1).速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 8 手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 手卫生设施 手卫生设施 1 洗手与卫生手消毒设施 (1)．设置流动水洗手设施。 (2). 手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 (3 ).应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 手卫生设施 ．2 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 3 应配备合格的速干手消毒剂。 4 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。 5 卫生手消毒剂应符合下列要求： a）应符合国家有关规定。 b）宜使用一次性包装。 c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 洗手与手卫生消毒 1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手与手卫生消毒 2 在下列情况下，医务人员应根据1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂： a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 洗手与手卫生消毒 d）进行无菌技术操作，接触无菌、清洁 物品前。 e）接触患者周围环境及物品后。 f）处理药物或配餐前。 洗手与手卫生消毒 3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 洗手与手卫生消毒 4 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： a）取适量的速干手消毒剂于掌心。 b）严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。 c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 医务人员洗手方法 1 在流动水下，使双手充分淋湿。 2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： (1)掌手相对，手指并拢，相互揉搓。 (2) 手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。 (3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 (4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 (5) 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 (6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 4 在流动水下彻底冲净双手， 5 擦干 6 取适量护手液护肤。 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心