艾滋病医院职业暴露1.pptVIP

艾滋病职业暴露的预防和处理 目的 目 的 宣传艾滋病知识， 降低对艾滋病的恐惧 消除对艾滋病的歧视 预防艾滋病职业暴露，保护医务人员安全。 HIV对消毒剂的 HIV理化特点 离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。 HIV病毒对热很敏感，WHO推荐加热100℃20分钟。 HIV病毒不耐酸，较耐碱； 酒精具有良好的灭活作用，70%酒精只需1分钟即不能检出RT酶活性。 HIV对紫外线或a射线不敏感。 艾滋病职业暴露 形势 风险 防护 应急 艾滋病定义 艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合症(AIDS)，通过性、血液和母婴三种接触方式传播。 当人体处于正常状态时，体内免疫系统可以有效抵抗各种病毒的袭击。一旦艾滋病病毒侵入人体体内，这种良好的防御体系便会土崩瓦解，各种病毒乘机通过血液、破损伤口长驱直入。 此外，人体内像癌细胞之类的不正常细胞，也会迅速生长、繁殖，最终发展成各类癌瘤。 通俗地讲，艾滋病病毒是通过破坏人的免疫系统和机体抵抗能力，而给人以致命的打击。 艾滋病病毒感染者与艾滋病人 艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人; 艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人。 相同之处：携带艾滋病病毒，都具有传染性. 不同之处：艾滋病病人有明显临床症状，而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状，外表看起来跟健康人一样。 艾滋病职业暴露定义 医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况 。 以往职业暴露资料 在职业暴露史上，最早报道（1984）的是2名 护士在护理AIDS病人过程中，不小心将含有病人血液的针头刺伤足背皮肤，通过皮损接触血液传播HIV。 湖北省2002年~~2004年，共发生33起、35人艾滋病职业暴露事件 . 东莞市2002～2004年医院发生12起，27名医护人员HIV职业暴露 . 常见职业暴露的方式 针刺 58.4% 皮损 22.7% 黏膜污染 11.2% 割伤 7.7% 职业暴露的暴露源 HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物、含HIV的实验样本、生物制品、器官等。 职业暴露特点 ★艾滋病的潜伏期很长，HIV感染者从外表无法辨别，却具有传染性； ★艾滋病没有特异的临床表现，病人常到各科就医，就诊时不易及时做出正确诊断; ★医务人员面对更多的是潜在的传染源。 ★多发生在非传染科室。 职业暴露常见人群 护理人员：在给HIV感染者或艾滋病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。 国外曾报道2名护士在护理艾滋病人过程中，不小心将沾有病人血液的针头刺伤脚背皮肤，分别在27天和45天出现HIV抗体阳性； 职业暴露常见人群 外科或妇产科医生在给HIV感染者或艾滋病人做手术时，被手术刀割伤或被缝合针刺伤； 口腔医生在给HIV感染者或艾滋病人拔牙或镶牙时，被病人的牙齿刮伤或被医疗器具损伤； 职业暴露常见人群 血库或化验室的工作人员被带有HIV的针头或玻璃损伤；或有伤口的部位接触到被HIV污染的血液、含血体液； 血液透析人员的伤口接触到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液； 不会发生职业暴露的情况 不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检 接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液、汗液、粪便、泪流 和HIV感染者或艾滋病人谈话，握手 职业暴露后的危险性 感染率还是很低的 粘膜暴露其感染率为0.09% 皮肤暴露如针刺后，其感染率为0.33% 职业暴露后的HIV感染与下列几方面密切相关 暴露接触的面积大小、深度 接触HIV污染物的多少 污染物中HIV的含量 针头刺伤的深度；有可见的血液从伤口溢出；针头刺破了静脉和动脉； 污染源来自于晚期HIV感染者（病毒载量高） 暴露的风险 最危险 空心针深刺，带血量多 感染源病毒载量高 一般危险 实心针，带血少 粘膜暴露/破损皮肤暴露 危险最小 皮肤完整 尿液、唾液、眼泪、汗液暴露 职业暴露危害 心