国家二级心理咨询师考试重点.docVIP

对求助者目前身心和社会功能状态进行整理？（1）精神状态：A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)B．情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思) C.意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等） D.人格完整性、相对稳定性 （2）身体状态： A.有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差） B.求助者近期体检报告 C.既往病史 （3）社会功能状态： A.工作动机与考勤状态 B.社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张） 该求助者的主要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。躯体方面：头痛、睡眠差 行为方面：如回避、强迫、退缩等。社会功能方面：如不敢和人说话，与同事关系较差、工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。 心理咨询师还要了解哪些资料？ 1）心理测验的结果 2）既往疾病史、家族史、教养史、咨询史等（出生、性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史）。3）案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态方面缺乏的资料。4）婚姻家庭状况及重大事件5）个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价6）个性特征，以往解决问题的行为模式7）求助者社会支持系统 社会交往情况 对未来的希望 诊断的一般程序是什么？本案例最可能的诊断是什么（应当如何根据求助者情况做出诊断？）严重心理问题诊断 分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义。是否有求治的愿望。析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。分析求助者问题是否有器质性的病变作基础。综合以上分析、排查，与神经症或其他精神病鉴别 一、放松训练又称松弛训练，通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。 二、简便易行，实用有效，较少受时间、地点、经费等条件限制，可提高求助者改善症状的速度。 三、原理：行为疗法中使用最广泛的技术之一，以心理学实验为基础，相信只要行为改变，态度及情感也会相应改变。 四、操作步骤及实施过程：1、咨询师介绍原理。2、咨询师进行示范、指导。（减轻求助者的羞涩感，为求助者提供模仿对象）3、强化求助者练习。（每日练习1-2次，每次5分钟。包括呼吸放松法（鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法、控制呼吸放松法）、肌肉放松法、想象放松法）。4、指导求助者用掌握的放松方法代替紧张焦虑。 五、注意事项：1、第一次放松训练，咨询师应给求助者示范。2、放松方法可以单独使用，也可以联合使用，一般以一两种为宜，不宜过多。3、放松疗法的关键是放松。4、求助者应集中精力，全身心地投入，避免各种干扰。5、口头语引导更便于求助者接受和掌握。6、放松疗法对想象力强、容易受暗示的求助者效果较好。7、促进求助者领悟。 阳性强化法 工作程序： （一）明确治疗的目标行为：目标行为越具体越好，如果目标过大，将难以操作。 （二）监控目标行为 （三）设计干预方案，明确阳性强化物 （四）实施强化 （五）追踪评估 行为疗法理论基础 巴甫洛夫——经典条件发射 沃尔甫——交互抑制的系统脱敏法 斯金纳——操作性条件发射——行为矫正 埃利斯、拉扎洛斯等——认知行为治疗 阳性强化法的基本原理 习得行为——得到奖励——行为得到建立或保持——正强化 习得行为——施以惩罚——行为消退 大多数行为学家认为奖励对行为的影响更大， 以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为的方法称为阳性强化法。 合理情绪疗法（RET） 认知疗法认为，心理障碍的主要原因是由于认知的错误所导致的，故心理咨询的任务就是帮助求助者调整认知方式。该理论认为，刺激Ｓ与反应Ｒ之间不是简单的、直接的对应关系，其间有一个认知Ｃ的作用。即行为和情绪之所以产生有赖于个体对情境所作出的评价，通过改变人的认知过程和从此过程中产生出来的观念，可以纠正其适应不良的行为和情绪。RET的核心理论，是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外界诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。 ABC理论： A 代表诱发事件 B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念 C 代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果 ABC理论认为个体的认知系统对事物产生的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因 A－B－C－D－E的治疗模型 对于诱发性事件 （A），人们可以通过改变自己的想法和观念 （B）来改变、