偶尔一次生化妊娠不需紧张.docVIP

偶尔一次生化妊娠不需紧张，是正常现象 张龑：生化妊娠就是精子和卵子结合以后，大概过七天就会分泌一种激素，是怀孕特有的一种激素叫做绒毛膜促性腺激素，再过七天如果用早早孕试纸就能测出来，在这一过程当中，激素有表现，但是精子和卵子着床以后要从输卵管逐渐到宫腔里面，如果在这个过程中没有到达宫腔里面，或者到了宫腔以后没有着床，这个时候胚胎就会流掉，这时候在血里面能够看出来细微的变化，但是实际上并没有怀孕，这个过程就叫生化妊娠。 如果是偶尔一次的生化妊娠，因为很多都当成一次流产了，就不用在意它，是一个正常的现象，因为这是一个自然的淘汰过程，如果反复的不孕，经常发生生化妊娠就应该做进一步的检查。 ? 孕12周之前的停育称为胎停育，12周之后称为死胎 张龑：胚胎停育有一个时间的界限，12周之前如果胚胎在发育过程中突然停止了发育就叫胚胎停育，胚胎停育属于流产的范围，一定是12周之前的，12周之后的我们知道孩子的发育从一个产科的角度，整个的发育过程分三个阶段：早、中、晚，如果过了12周就进入了中孕，如果再出现所谓的停孕，就是属于死胎的范畴。 ? 早孕反应突然消失或阴道出血都可能提示胎停育发生 张龑：胚胎停育有很多是没有临床症状的，自己最多的临床症状就是正常人都会有不同程度的早孕反应，如果突然间早孕反应消失了，比如原本恶心、呕吐的突然不吐了，乏力的不乏力了，乳房原本胀的就不胀了，这样的现象就应该引起首先的警惕。还有大概10%左右的人胚胎停育的首先症状是少量的阴道出血，很多人只是在再次检查的时候才发现孩子不长了，所以首先要关注的症状就是自己的早孕反应该有的时候突然消失了，还有阴道出血。 ? HCG水平低、B超无胎芽胎心可确诊胎停育发生 张龑：一般到了医院以后第一个是自己有症状，早孕反应消失了，还有最重要来就诊的症状就是发现阴道出血，我们首先会诊断她属于先兆流产的范畴，会给她做一个B超和血液的检查，血液主要是检查一些关于血液发育方面的激素检查，一个就是孕激素水平，它会反应一个妈妈体内这次怀孕一个良好的状态，是不是能够供应给孩子充足的营养，另外一个就是查胚胎质量的一个很重要的标志HCG的水平，就是绒毛膜促性腺激素，如果抽血化验这两个值都非常低，那就可能是发生了胚胎停育，另外就是靠B超，B超主要是在该有胎心的时候看看有没有胎心，看一下孕囊的大小和质量，如果孕囊特别饱满，那可能是一个正常的现象，因为一般孕囊在发生胚胎停育的时候都会发生不同程度的变形，还有孕囊如果正常的到了4公分还没有看到有胎芽，那可能就是胚胎停育，如果看到了胎芽，胎芽在1.5公分的时候依然没有看到胎心，那也是一个胚胎停育的表现。 胚胎停育最常发生的大概是在8到10周左右，因为这个孕周是胚胎发育最关键的时期，是从几个细胞慢慢分化成人的过程，在这个过程中很多受激素的影响，还有它本身如果有问题的话，就会出现停育。 ? 两次以上的胎停育需要做内分泌、染色体等检查 张龑：达尔文的理论是“适者生存”一次胚胎停育是一个正常的现象，可能就是这次的胚胎质量不好，是一个自然淘汰的过程，其实是一个好现象，但如果反复两次以上的胚胎停育，我们就叫做习惯性流产，应该做进一步的检查和治疗。关于检查应该从两个方面入手，第一个是男性，第二个是女性。因为胚胎停育男方的因素占到三分之一，而三分之二主要是女方因素引起的，男性因素比较简单，可以查一个精液常规，看一下精子的质量和活力就可以了，另外就是夫妇双方如果考虑有遗传性因素的话，两个人可以同时做一个染色体的检查，而女性因素相对来说就比较复杂一些，有内分泌的因素，有她本身器官的因素，还有她遗传的因素，全身性的因素，而内分泌主要要查的是她首先自己可以买一个体温计，每天做一个基础体温的测定，连续三个月看一下她在整个月经周期的过程当中黄体的功能如何，测完了三个月以后，可以拿到医院由大夫给她画一个体温曲线图，从这个图里面可以间接推算出她的内分泌状况，这个比较简单，也比较没有创伤性，并且特别的经济，另外也可以抽血化验，一般建议在月经来潮第三天抽这个血，这是一个基础内分泌的值，如果怀疑黄体功能有问题，有内分泌因素的，还可以在月经来的24小时之内再抽一个血，看一下孕激素的水平，是不是由于孕激素缺乏引起的胚胎停育，孕激素缺乏引起的胚胎停育一般占胚胎停育的20%左右。 还有要做一个常规的检查，做一个B超，看一下子宫的形态，会不先天性的发育异常，另外就是全身的查体，有没有严重的内科疾病，不适合妊娠的，也会造成胚胎停育，还有一些肿瘤，基本上就是这些检查，还有免疫学的因素，如果反复的发生胚胎停育，有一部分是由于本身免疫学的因素，比如抗血因子，抗体综合症，还有一些狼疮，这些都会引起胚胎停育，因为她体内产生某些抗体，这些抗体会直接作用于胚胎，造成胚胎的发育异常。一般来说，到一个医院做这些检查就是从一个