抗菌药物的临床治疗新进展.ppt

抗生素的发现与发展 抗感染药的几个概念 抗生素:由微生物合成，微生物在生长过程中为生存竞 争的需要，产生抑制或杀灭其他微生物的化学物质。 青霉素G、红霉素、庆大霉素 半合成抗生素：由微生物合成的抗生素为基础，对其 结构进行改造形成的新的化合物。 氨苄西啉、头孢唑啉、丁胺卡那 抗菌药：人工化学合成的抗菌药 磺胺、喹诺酮类 抗生素的后效应 Post antibiotic effect （PAE） 细菌接触抗生素后，去除抗生素细菌仍然受到抑制的现象 T＞MIC：血药浓度超过MIC的维持时间 T＞MIC%= 按杀菌活性分类 时间依赖型 ?-内酰胺类 大环内酯类 克林霉素 浓度依赖型 喹诺酮类 氨基糖甙类 抗生素作用机制 阻断细胞壁合成: 青霉素 万古霉素 阻断核糖体蛋白合成 : 氨基糖甙类 四 红 影响细胞膜通透性: 抗真菌药 影响叶酸代谢: 磺胺 异胭肼 阻断DNA RNA合成: 喹诺酮类 利福平 临床抗微生物感染的原则 病人治疗失败的可能性增加12倍 病人病情的延误及并发症带来的精神和肉体的痛苦，以及经济上的损失 整体病房对于此耐药株的抗生素敏感绿下降 实施医