CCB在肾性高血压治疗重点分析.pptVIP

施慧达改善CsA引起的肾移植患者肾血流动力学 CsA合用氨氯地平后，肾移植患者的肾血流动力学明显改善 肾血管阻力 (mmHg· mL/min) 有效肾血浆流量 (mL/min) 肾小球滤过率(mL/min) 平均动脉压(mmHg) P0.05 P0.05 P0.05,n=20 P0.01 CsA+安慰剂 CsA+氨氯地平 Margriet R,et al. Hypertension, 1995;25(1):77-81 维持性透析患者高血压发病率高 维持性透析是治疗终末期肾病的有效方法 高血压是维持性透析病人最常见心血管并发症之一 维持性透析在清除肾病患者体内累积毒性产物的同时，也清除了部分药物 维持性透析患者高血压控制率低 维持性透析患者高血压情况: 中华内科杂志.2010,7(49):563-566 透析患者中86.3%并发高血压 透析并发高血压患者中仅 有25.5%血压得到控制 由于维持性透析患者高血压发病率高，控制率低，因此选用能有效控制血压，不被透析清除的降压药尤为重要，一般推荐RASI联合长效CCB 透析使交感活性增强加重高血压 接收透析治疗的慢性肾衰患者交感活性显著增强，加重高血压和靶器官损害 交感神经 活性增加 肾脏 缺血 中枢神经系统整合 高血压 传入 信号 加重高血压 左室肥厚 心律失常 缺血 心衰 血管收缩