第十二讲+心理障碍与异常课件.pptVIP

思考 头脑特工队里的女孩子搬家后出现的问题是什么？ 强迫怀疑　怀疑已经做过的事情没有做好、被传染上了某种疾病、说了粗话、因为自己说坏话而被人误会等。 强迫回忆　反复回忆经历过的事件、听过的音乐、说过的话、看过的场面等,在回忆时如果被外界因素打断,就必须从头开始回忆,因怕人打扰自己的回忆而情绪烦燥。 强迫性穷思竭虑 思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱,如沉溺于“为什么把人称人,而不把狗称人”的问题中。 强迫对立观念　反复思考两种对立的观念,如“好”与“坏”、“美”与“丑”。 ①强迫洗涤　反复洗手、洗衣服、洗脸、洗袜子、刷牙等。 ②强迫计数　反复数路边的树、楼房上的窗口、路过的车辆和行人。 强迫性仪式动作　做一系列的动作,这些动作往往与“好”、“坏”或“某些特殊意义的事物”联系在一起,在系列动作做完之前被打断则要重新来做,直到认为满意了才停止。 强迫检查　反复检查书包是否带好要学的书、口袋中钱是否还在、门窗是否上销、自行车是否锁上等。 发病在时间上与精神刺激发生的时间有关，症状与精神刺激的内容有关，发病时间长短与治疗效果也与精神刺激因素的消除有很大的关系。 主要表现： （1）异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤：如自然灾害、事故、刑事暴力、虐待、战争等。 （2）反复出现闯入性的创伤体验，如不由自主地回想受打击的经历，反复出现有创伤性内容的噩梦，反复出现触景生情的精神痛苦，短暂性意识分离状态。 （3）持续的警觉增高：如难以入睡, 或睡得不深、激惹或易发怒、难以集中注意力等。 （4）持续的回避及对一般事物的反应显得麻木。如避免有关此创伤的思想、感受、或谈话；避免可能促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物；不能回忆此创伤的重要方面；没兴趣参加有意义的活动；有脱离他人或觉得他人很陌生的感受及不能表示爱恋等。 （1）有明显的生活事件，但不是灾难性的，主要是生活环境和社会地位的变化如移民、退休、入学、家庭变迁、变换工作 （2）主要表现为情绪障碍：如焦虑、抑郁、害怕等。 （3）同时可出现适应不良的行为和生理功能障碍，如不注意卫生、生活无规律、失眠、食欲不振等。 主要表现症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。 1.心境高涨 一般表现为兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。但情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为。 2.思维奔逸 联想过程明显加快，说话声大量多，滔滔不绝。因注意力分散，话题容易转移，说话难有明确的主题。患者常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。 3.自我评价过高 在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。 4．精神运动性兴奋 表现为兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光。每天说话多，动作多，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。 主要表现症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。 1.心境高涨 一般表现为兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。但情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为。 2.思维奔逸 联想过程明显加快，说话声大量多，滔滔不绝。因注意力分散，话题容易转移，说话难有明确的主题。患者常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。 3.自我评价过高 在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。 4．精神运动性兴奋 表现为兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光。每天说话多，动作多，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。 * * 会心团体辅导： 是针对团员中面临相似的问题，如失业，丧亲，绝症等特定主体所成立的团体 成员相互交流经验，评论对方的行为并讨论彼此间的问题 谈心团体辅导： 是指每次团体都开放让不同的人参与，所谈的话题也并不固定 创造一个可以宣泄的途径 三原则：启发性，关怀性，娱乐性 团体治疗 * * 团体治疗的专门化形式 婚姻双方或家庭成员共同参加 通过改善家庭成员之间的关系，建立健康的沟通方式来解决个别成员的突出问题 例：不良少年，子女学习成绩下降 婚姻与家庭疗法 * * 任何香甜的果实在成熟之前都必经苦涩 的阶段。苦难是人生的必修课，如