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Gastric MALT Lymphoma Keith Deng Gastric MALT Lymphoma Gastric MALT Lymphoma MALT Lymphoma Overview MALT lymphoma Overview Gastric MALT Lymphoma Overview 胃MALT淋巴瘤约占50%左右，以成人多见 胃是MALT淋巴瘤是最常累及的部位 结外淋巴瘤 Extrodonal lymphoma PGL accounts for 30%-40% of all extranodal lymphomas 胃MALT淋巴瘤与HP感染相关的证据 临床流行病学资料 Wotherspoon等 ：110 例 （92% ） Doglioni等 ：H.Pylori↑，胃MALT淋巴瘤↑ 欧阳钦等 ：78 例（87.2% ） H.Pylori相关胃炎中发现与淋巴瘤相同序列的单克隆性B细胞 胃MALT淋巴瘤发病的假说 H.Pylori感染 刺激 B细胞 T细胞 3-三体性 异常克隆 ? 低恶性MALT淋巴瘤（H.Pylori依赖型） t(11:18) API2-MLT融合 BCL10 核表达 t(1:14) BCL10截断突变 低恶性MALT淋巴瘤（H.Pylori非依赖型） P53，DCC，APC 高恶性MALT淋巴瘤 (现为弥漫性大B细胞淋巴瘤） Gastric MALT Lymphoma 诊断 组织病理学诊断是金标准 容易发生漏取、误取 常规活检组织小、难以观察粘膜全层； 挤压变形的干扰 病变性质：粘膜下层、广泛浸润、多灶性 组织形态上与HP阳性慢性胃炎重叠 活检诊断率只在60%-90%之间。 低恶性MALT淋巴瘤平均活检3.3次，高恶性1.4次 胃MALT淋巴瘤的阶梯式诊断流程 病理分类 2001年世界卫生组织（WHO）恶性淋巴瘤分类 胃淋巴瘤 Gastric MALT Lymphoma 胃MALT淋巴瘤分期 根除HP治疗 根除HP治疗 放疗 化疗 推荐治疗方案 NCCN指南中胃MALT淋巴瘤治疗 NCCN指南中胃MALT淋巴瘤治疗 NCCN指南中胃MALT淋巴瘤治疗 NCCN指南中胃MALT淋巴瘤治疗 NCCN指南中胃MALT淋巴瘤治疗 NCCN指南中胃MALT淋巴瘤治疗 TREATMENT OF GASTRIC MALT LYMPHOMA TREATMENT OF GASTRIC MALT LYMPHOMA TREATMENT OF GASTRIC MALT LYMPHOMA TREATMENT OF GASTRIC MALT LYMPHOMA TREATMENT OF GASTRIC MALT LYMPHOMA Aliment Pharmacol Ther. 2014 Mar;39(6):619-28. doi: 10.1111/apt.12635. Epub 2014 Jan 27 Roche MabThera Your company slogan Roche Self-Introduction 1 MALT Lymphoma Overview 2 Pathology Diagnosis 3 Treatment 4 Roche MabThera Roche MabThera Self-Introduction 1
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