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签约培训-4-保险基础知识课件

团体人身保险的特征 以团体核保替代个人核保 团体人身保险的特征 (二)团体人身保险的种类 团体人寿保险 团体健康保险 险种介绍 国寿团体医疗保险(2007版) 投保范围 凡年龄在十六周岁至六十周岁,身体健康,能正常工作的在职人员,均可作为被保险人,由其所在单位作为投保人向中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。投保时,符合投保条件的在职人员必须百分之七十五以上投保,且投保人数不低于五人。 ? 国寿团体医疗保险(2007版) 保险期间:一年 保险责任 在本合同保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害,在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其它医疗机构诊疗支出的、并在当地社会基本医疗保险部门规定的基本医疗保险范围内的下列费用,按本合同约定的保险计划给付医疗保险金。若被保险人已经从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其它途径获得补偿,本公司仅按剩余部分进行给付。 国寿团体医疗保险(2007版) 一、住院医疗费用(必选责任) 1. 住院床位费用:对被保险人实际支出的住院床位费用,按本合同约定的比例给付,但不能超过本合同约定的住院床位费用每日最高给付限额乘以实际住院日数;累计给付不能超过本合同约定的住院床位费用每日最高给付限额乘以最高给付日数。 2. 住院诊疗费用:对被保险人实际支出的住院诊疗费用,按本合同约定的比例给付,但累计给付不能超过本合同约定的住院诊疗费用最高给付限额。 国寿团体医疗保险(2007版) 3. 外科手术费用:按被保险人实际支出的外科手术费用给付,但不能超过本合同约定的外科手术费用给付比例乘以本合同约定的外科手术费用最高给付限额,且累计给付不能超过本合同约定的外科手术费用最高给付限额。 4. 意外伤害补偿费用:被保险人自遭受意外伤害之日起三十日内因该意外伤害而住院,若按上述三项给付不足以补偿其实际住院医疗费用支出时,本公司另行给付保险金,但以实际住院医疗费用支出与上述给付的差额为限,且累计给付不能超过本合同约定的意外伤害补偿费用最高给付限额。 国寿团体医疗保险(2007版) 二、门诊(含急诊)医疗费用(可选责任) 1. 一般费用:对被保险人实际支出的一般门诊(含急诊)治疗费、检查费、药品费等费用(不包括本款第二项约定的高额检查费用),本公司按本合同约定的比例给付,但不能超过本合同约定的每次最高给付限额,且累计给付次数不能超过本合同约定的最高给付次数。 2. 高额检查费用:本公司对被保险人门诊(含急诊)实际支出的单价超过人民币200元的检查费,按本合同约定的比例给付,但累计给付不能超过本合同约定的最高给付限额。? 团体意外伤害保险 团体意外伤害保险的种类 按保险责任划分 意外伤害死亡伤残保险 意外伤害医疗保险 意外伤害收入损失保险 团体意外伤害保险的种类 按承保风险划分 团体普通意外伤害保险 团体特定意外伤害保险 按保险期限划分 一年期团体意外伤害保险 极短期团体意外伤害保险 险种介绍 国寿绿洲团体意外伤害保险(A型) 保险期间 保险期间最长为一年,除另有约定外,自合同生效之日起至约定终止日二十四时止,由投保人在投保时与公司协商确定 保险责任 一、被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害身故,本公司按该被保险人的保险金额扣除已给付残疾保险金和烧伤保险金后的余额给付身故保险金,本合同对该被保险人的责任终止。 二、被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾,本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(见附表1)的规定,按该被保险人的保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,本公司仅给付其中一项残疾保险金。如残疾项目所对应的给付比例不同,本公司仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。 国寿绿洲团体意外伤害保险(A型) 三、被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致Ⅲ度烧伤,本公司根据《烧伤程度与保险金给付比例表》(见附表2)的规定,每次按该被保险人的保险金额乘以该项烧伤所对应的给付比例给付烧伤保险金。 四、本公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。 国寿绿洲团体意外伤害保险(A型) 团体年金保险 团体年金保险的种类 按保险费的交付方式分类 趸交保费年金保险 期交保费年金保险 团体年金保险的种类 按年金给付额是否变动分类 定额年金保险

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