九免疫学应用精要.pptVIP

第四十六章 免疫学应用 免疫学预防 免疫学治疗 免疫学诊断 一、免疫学预防 免疫学预防（immunoprophylaxis）是指通过人工刺激机体产生或直接输入免疫活性物质，从而特异性清除致病因子，达到预防疾病的目的。 免疫包括： 先天免疫：生物体在长期种系发育和进化中逐渐形成的一系列防卫机制。 特异性免疫：个体在生命过程中接受抗原刺激后主动产生或被动获得的。 特异性免疫获得方式有两种： 1. 自然免疫（natural immunization) 自然主动免疫：指机体受到各种病原体隐性或显性感染后主动产生的特异性免疫。 自然被动免疫：指机体经胎盘或初乳被动获得的特异性免疫。 2. 人工免疫（artificial immunization） 2. 人工免疫（artificial immunization） 即免疫学预防，指采用人工方法，将疫苗、类毒素或含特异性抗体和细胞的免疫制剂接种于人体，以增强宿主的抗病能力。 人工主动免疫 人工被动免疫 人工主动免疫(artificial active immunization)： 指给机体接种抗原性物质如疫苗、类毒素等，刺激机体免疫系统产生特异性免疫力的方法。 人工被动免疫(artificial passive immunization)： 指给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞 因子等制剂,使受者迅速获得特异性免疫力的方法。 人工主动免疫与人工被动免疫的比较 人工主动免疫 人工被动免疫 产生免疫力的物质 抗原（疫苗、类毒素、瘤苗等） 抗体、活化的淋巴细胞、细胞因子等 发挥作用的潜伏期 较长，约1~4周 短，无需诱导期、立即发挥作用 免疫力维持时间 较长，约半年~数年 较短，2~3w 主要用途 预防传染性疾病 治疗肿瘤 传染性疾病的治疗或紧急预防，调节机体免疫功能，治疗肿瘤 人工主动免疫的接种物 疫苗（Vaccine）：细菌，病毒，螺旋体，立克次体和类毒素等抗原性生物制品统称为疫苗。 理想疫苗的标准：安全；有效；实用 分类： 1. 死疫苗（death vaccine）:选用免疫原性强的微生物标准株经大量培养后，用物理或化学方法将其杀死或灭活而制成的预防制剂。如霍乱、百日咳、伤寒、钩端螺旋体疫苗。 优点：主要诱导特异性抗体产生，安全 缺点：不能繁殖，需多次刺激，注射局部和全身反应严重 2. 减毒活疫苗（live-attenuated Vaccine） 用人工定向变异或从自然界筛选得到的毒力高度减弱或基本无毒的病原微生物制成的预防制剂。 优点：一次免疫即可获得长久免疫力，类似自然状态下的轻型或隐性感染。诱导体液免疫和细胞免疫。 缺点：不易保存，存在回复突变的危险 如卡介苗，牛痘，麻疹等 死疫苗与活疫苗的区别 区别要点 死疫苗 活疫苗 制剂 杀死的病原体 活的、弱的或无毒的病原体 接种剂量及次数 量大，2-3次 量小，多为1次 副作用 大 小 免疫效果 较差，6月-2年 较好，3-5年 细胞免疫效果 不产生 产生 稳定性 稳定、易保存，有效期约1年 不稳定，难保存，4℃冰箱保存数周 常用疫苗 霍乱、伤寒、百日咳、流脑、狂犬病、甲肝及乙肝等疫苗 BCG、腮腺炎、麻疹、脊髓灰质炎、风疹及水痘等疫苗 3. 类毒素（Toxid） 细菌外毒素经0.3-0.4%甲醛处理，使其失去毒性而保留其 免疫原性。 白百破：白喉类毒素+ 百日咳杆菌死疫苗+破伤风类毒素 4. 新型疫苗 亚单位疫苗（Subunit Vaccine） 结合疫苗 合成肽疫苗 基因工程疫苗 人工被动免疫的接种物 1. 抗毒素（antitoxin） 是用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，具有 中和外毒素毒性的作用。使用时注意超敏反应。 2. 人免疫球蛋白：胎盘球蛋白和血浆丙种球蛋白 分别由健康产妇胎盘血和正常人血浆中提取的丙种球蛋白 制成的生物制品：IgG和IgM 3. 细胞因子和单克隆抗体 二、免疫治疗 （一） 治疗性疫苗 （二） 抗体 （三） 细胞因子 （四）过继免疫治疗和造血干细胞移植 （五）生物应答调节剂和免疫抑制剂 三 免疫学检测技术 抗原-抗体反应：指抗原与相应抗体在体内、外发生高度特异性结合反应。由于实验所用的抗体存在于血清中，故又称血清学反应（serological reaction)或血清学实验。 应用： 用已知抗原检测未知抗体； 用已知抗体检测未知抗原： 定性或定量检测体内各种分子； 用已知抗体检测半抗原物质。 （一）特异性和交叉反应 特异性：一种抗原通常仅能与由它刺激所产生的抗体结合。 分子基础：抗原表位与抗体分子高变区之间空间构型的互补性 。 一、抗原-抗体反应的特点 交叉