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L O G O 胶质瘤 三博脑科医院 胶质瘤的概念。 胶质瘤病理分级。 脑胶质瘤的特点。 胶质瘤的分类。 常见的几种胶质瘤疾病。 临床表现。 评估和诊断。 治疗方法。 饮食护理。  源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤（胶质细胞瘤），占颅脑肿瘤的40-50%，是最常见的颅内恶性肿瘤。根据病理又可分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、多形胶母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶母细胞瘤等。 胶质瘤的概念： 根据病理报告可分为4级。其中1 ～2级偏良性，3～4级偏恶性，临床上很少有单纯一个级别的胶质瘤出现，通常是1～2级偏向1级或偏向2 级，2～3级偏向2级或偏向3 级，3～4级可分为偏向3级或是偏向4 级。这些需要很有经验的神经外科专家进行辩解。不管是2～3级偏3级的胶质瘤，还是3～4级偏向3级的胶质瘤，都是偏恶性的肿瘤，均需要手术切除后再行放化疗等治疗，在进一步控制肿瘤的再发展。所以 病理分级至关重要。胶质瘤的病理检查报告对胶质瘤治疗方案的选择、治疗效果的评估、胶质瘤的预后等起着相当重要的作用。 胶质瘤病理分级： 特点： （1）：韭菜，像韭菜一样的增殖，越割越长。 （2）：大树，手术的时候你可能只把大树的主干给抛去了，但是它有小毛枝，小毛根。还是存在土里，而且会顽强成长。 （3）：独特性，有的放疗和化疗不能让它停止，甚至使胶质瘤的治疗，有时越治越严重，部分患者手术反而会使胶质瘤它的恶性增加。 脑胶质瘤的特点： 胶质瘤的分类不同：好发的人群也不同，例如： 星形细胞瘤多见于壮年 多形性胶质母细胞瘤多见于中年，且以女性多见 室管膜瘤多见于儿童及青年 髓母细胞瘤大多发生在儿童。 等、、、、、、、 好发人群： 1》：星形细胞的肿瘤 ，如：星形细胞瘤 ，胶母细胞瘤等。 2》：混合性胶质瘤 ， ?脉络丛乳头状瘤等。 3》：少枝胶质细胞的肿瘤　，少枝胶质细胞瘤 ，间变型（恶性）少枝胶质细胞瘤 。 4》：室管膜性肿瘤 ，如：室管膜瘤 ，间变性（恶性）室管膜瘤 5》：松果体肿瘤 ，松果体细胞瘤 ，松果体母细胞瘤。 6》：胚胎性肿瘤 ，神经母细胞瘤 ，室管膜母细胞瘤 ，髓母细胞瘤 等。 7》：神经元胶质细胞瘤 ，神经节胶质瘤 ，中枢神经细胞瘤 等。 胶质瘤的分类： 星形细胞瘤：一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、和生命体征改变等。 胶质母细胞瘤：肿瘤高度恶性生长快，病程短，高颅内压症状明显，33%患者有癫痫发作，20%患者表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状，（患者）可出现不同程度的偏瘫，偏身感觉障碍、失语和偏盲等。 髓母细胞瘤：肿瘤生长快，高颅压症状明显，小脑功能损害表现为走路不稳。复视、面瘫、头颅增大（儿童）、呛咳。肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。 室管膜瘤：颅内压增高症状，脑干受压症状（呕吐、呛咳、呼吸困难） 、小脑症状（走路不稳 、眼球震颤等）及偏瘫、眼球上运动障碍，复发率几乎为100%易发生椎管内转移。 脉络丛乳头状瘤：脑积水及肿瘤占位引起高颅压症状，儿童常见头颅增大；精神淡漠。 松果体细胞瘤：颅内压增高；听力及眼球运动障碍，影响到视力下部表现为尿崩症、嗜睡和肥胖等，内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育；部分患者可出现癫痫发作及意识障碍。 临床中常见的几种胶质瘤： 临床表现： 1 2 颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。 脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。 根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断，并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外，还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。 1：脑脊液检查。 2：超声波检查。 3：脑电图检查 4：放射性同位素扫描。 5：放射学检查。 6：核磁的检查。 江涛 评估和诊断：