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免疫规划基础管理与《预防接种工作规范》 第一部分 湖北省免疫规划基础管理方案 基础管理的依据 《疫苗流通和预防接种管理条例》 《预防接种工作规范》 《疫苗储存和运输管理规范》 《湖北省免疫接种管理规定》 《湖北省免疫规划冷链和疫苗管理规范（试行）》等 一、疫苗管理核心内容－－随时掌握疫苗的库存情况 1、疫苗计划管理－－不要钱的一类疫苗更应该管好！ 原则－－“保证足量使用，杜绝批量浪费” 措施－－接种单位每1月汇总疫苗执行情况和下次疫苗领用计划。 接种单位根据疫苗实际使用情况，对上级下达的疫苗计划需要作出调整的，应及时报告。 接种单位对于效期在3个月内的、或任何有可能造成批量浪费的疫苗，应及时向疾病预防控制机构报告进行调剂。 一、疫苗管理核心内容－－随时掌握疫苗的库存情况 2、疫苗库存管理 疫苗管理人员应该随时掌握每种疫苗的库存数量，失效期 还应该进一步－－疫苗管理人员估算疫苗在效期内是否用不完！ 管理的基础－－科学的帐目管理 一、疫苗管理核心内容－－随时掌握疫苗的库存情况 3、疫苗的帐目管理 接种单位在领取或分发疫苗时，必须办理出入库登记手续，对疫苗名称、生产厂家、疫苗数量、批号及失效期、入库时间、出库时间、贮存疫苗设备、领用人员等逐项登记。 一、疫苗管理核心内容－－随时掌握疫苗的库存情况 4、疫苗的报废管理－－管理不够好的善后措施 县、市、省CDC分级负责制 批量报废时，各接种单位向县级以上CDC报送疫苗报废审批表，同时如数上缴报废疫苗。 县级以上CDC，按照疫苗报废审批表内容核实疫苗数量、批号、原因等内容进行登记签收，对报废疫苗进行无害化处理后统一销毁，将报废审批表报同级卫生行政部门和上级CDC备案。 二、冷链管理核心内容－－实施冷链，并记录冷链 1、冷链设备管理 （1） 建立专账，指定专人负责，专物专用，有使用维护记录 （2）需要更新时按程序向上级业务主管部门提出书面申请 （3）建立冷链设备管理制度，责任人应具备设备使用维护基本技能 二、冷链管理核心内容－－实施冷链，并记录冷链 2、疫苗入、出库的冷链管理－－严格把关！ 领苗单位必须按照有关规定备好与疫苗相适应的冷藏运输及温度监测设备。 送苗单位必须按疫苗的温度要求全程冷藏运输，并做好温度监测记录，对于不符合温度运输条件的，接受疫苗的单位有权拒收疫苗。 二、冷链管理核心内容－－实施冷链，并记录冷链 3、温度监测－－记录必须真实、完整 内容－－储存温度监测与运输温度监测 要求－－必须配备温度监测计，温度监测每天2次。 新的要求应严格落实－－运输过程温度监测。 小的要求－－冷库、冰箱中不得存放与疫苗无关物品。 使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并将卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻结。 三、免疫程序管理核心内容－－程序正确 县卫生局已向我县所有接种单位转发“湖北省免疫规划疫苗的儿童预防接种程序（鄂卫办发[2005]42号）” 接种单位须在接种场所显著位置公示“湖北省免疫规划疫苗的儿童预防接种程序”。 －－目前县内很少发现有正确的！ 接种单位应从2006年1月1日起执行湖北省免疫规划疫苗的儿童预防接种程序。 接种单位按照湖北省儿童免疫规划疫苗程序，每日必须提供所有加强免疫疫苗的接种服务。 湖北省免疫规划疫苗免疫程序鄂卫办发[2005]42号 四、接种单位的管理核心内容－－责任区明确，主动搜索管理 责任区域应明确划定 每年接受县级卫生行政部门的审核 达到《预防接种工作规范》和《湖北省免疫接种管理规定》规定的基本条件 在接种场所显著位置公布咨询、投诉电话 对责任区域0～7岁儿童开展主动搜索工作，每年不少于4次 第二部分《规范》中有关疫苗使用问题 一、免疫规划程序及说明 关于MV继续实施3针次免疫程序的说明 剂量改为0.5ml，国家规定的2针次免疫程序对新生儿群体保护性会明显改进。 我省尽管已经实施了3针次免疫程序，2000、2003年相继实施了麻疹疫苗初始强化免疫和后续强化免疫，但由于强化免疫落实质量普遍较差，没有足以减少易感人群，阻断麻疹流行。 由于以往接种率和冷链2方面存在的问题，易感人群仍然有一定数量的积累－－2005年全省麻疹流行即使证明。 仍然采取3针次免疫程序，至少持续3～5年 并适时辅以麻疹疫苗后续强化免疫。 关于OPV改为1剂次加强免疫的说明 我省OPV基础免疫接种率水平较高 湖北省目前每年对三分之一地区0～4岁儿童（47月龄及以下儿童）强化免疫2剂OPV，相当于每3年对全省范围4岁以下儿童强化免疫2个轮次 替代疫苗和联合疫苗使用问题 无细胞百白破可以完全替代