爱爱医资源骨肿瘤影像学诊断丁建辉要点分析.ppt

+C F 45Y 乳腺癌 T1WI F 55Y 乳腺癌 T1WI STIR 男，54岁，肾癌 T12椎体转移伴病理性骨折 女性，37岁，T7-T8椎体结核 鉴别诊断 单发肿瘤须与其他原发肿瘤鉴别，包括骨肉瘤，骨巨细胞瘤，脊柱转移瘤还要与血管瘤、椎体结核鉴别。 多发转移须与多发骨髓瘤等鉴别。 恶性骨肿瘤的发病年龄 幼儿 骨囊肿、软骨母细胞瘤 少年 骨肉瘤、骨软骨瘤 成人 骨巨细胞瘤 老年 转移性骨肿瘤 部位 １ 股骨下端、胫骨上端（恶性） ２ 脊柱、骨盆、肩胛骨（转移性骨肿瘤） ３ 膝关节和肘关节以远骨骼（良性） 骨软骨瘤 1 最常见的软骨性病变，骨骼中的软骨分化发生错误，而不是真正肿瘤 ２ 外生骨疣 内生软骨瘤 它是骨骺软骨部分未骨化，在髓腔内始终保持软骨状态,形成内生软骨瘤病的组织学基础。 骨巨细胞瘤 它是常见的原发性骨肿瘤之一,其来源不明,现在多认为主要为基质细胞、可能来自末分化结缔组织细胞。 其生物学特性为具有较强侵蚀性，采用通常的刮除法复发率较高。 少数病例可出现局部恶性变或肺转移，属于临界性肿瘤。 骨巨细胞瘤X线特点 溶骨性 偏心性 膨胀性 皂性改变 原发恶性骨肿瘤 骨肉瘤 44.6% 软骨肉瘤　　　　　14.2% 纤维肉瘤　　　　　６.６％ 骨髓瘤