綜合兒童體能智力觀察計劃-勞工及福利局.doc

第三章 — 鑑定及評估服務 引言 3.1 要為殘疾人士提供適當的治療及康復服務，就必須及早鑑定及評估其殘疾情況。本章闡述目前提供這類服務的情況，以及需要進一步發展的地方。至於為有特殊缺損人士提供的跟進治療，則在其他章節闡述。 3.2 殘疾情況通常可以通過下列程序查驗出來?— 由醫院管理局、生署及私人執業醫生進行的初生嬰兒檢查； 由生署推行的綜合兒童體能智力觀察計劃； 由生署進行的健康普查（納入學生健康服務）； 與教育署的特殊教育服務中心聯絡； 由教育署推行的綜合甄別服務計劃；以及 與社會工作者、心理學家、健康醫護專業人員及其他專職醫療人員聯絡。 3.3 確定殘疾狀況和評估殘疾程度的工作，由下列機構及人員負責?— 生署及醫院管理局的兒童體能智力測驗中心； 醫院管理局和香港盲人輔導會的眼科及視光評估診所； 教育署的特殊教育服務中心，服務範圍包括聽覺及言語能力評估； 醫院管理局內負責進行聽覺測驗的耳鼻喉專科醫生及聽覺學家； 教育署及非政府機構派往學校服務的教育心理學家；以及 專科醫生（包括公營機構和私人執業的兒科醫生）。 鑑定服務 初生嬰兒檢查 3.4 所有初生嬰兒，都會在公營醫院、私家醫院或留產所接受身體檢查，以確定是否有異常情況。此外，根據生署醫學遺傳服務的新生嬰兒遺傳篩選計劃，所有初生嬰兒都會接受葡萄糖-6-磷酸去氫酵素缺乏症葡萄糖-6-磷酸去氫酵素缺乏症4.5% 和0.3% 左右。在一九八四至一九九八年間，每2?681名初生嬰兒，就有一名患上先天性甲狀腺功能不足症。在香港出生的初生嬰兒，有90% 以上（在一九九八年約有50?000名）在母嬰健康院接受例行身體檢查。每年，約有300宗先天異常初生嬰兒的報告，病類細分如下?— 骨骼系統 34% 兔唇顎裂 16% 眼、耳、面和頸 9% 神經系統 7% 生殖器官 6% 其他 28% 如有需要，生署會將先天異常的嬰兒轉介往專科醫生接受跟進治療。在私家醫院，主診產科醫生／兒科醫生會為初生嬰兒檢查，如發現有異常情況，會轉介嬰兒往適當的專科（例如生署醫學遺傳科）接受跟進服務。 綜合兒童體能智力觀察計劃 3.5 綜合兒童體能智力觀察計劃為五歲以下的兒童提供成長檢查服務。這些檢查在生署轄下母嬰健康院進行，服務對象為十週、九個月及三歲的兒童。如家長懷疑其子女發展遲緩或有殘疾，可隨時諮詢母嬰健康院的醫生，醫生如診斷兒童有發展遲緩問題，便會轉介他們往兒童體能智力測驗中心接受全面評估，以便確認診斷結果及進行跟進治療。 3.6 截至一九九八年十二月，共有43間母嬰健康院推行綜合兒童體能智力觀察計劃135?006名兒童接受了有關檢查，在有缺陷的10?568名（7.8%）兒童中，視覺受損者約佔34.3%，發音缺損或語言遲緩者約佔26.3%，其餘則有身體異常、聽覺受損、弱智、肌動失常或多重發展障礙等缺陷。 學生健康服務 3.7 生署在一九九五年推出學生健康服務，為所有小一至中七的學生進行定期的體格檢查及健康普查。有關視力、聽覺、脊柱、心理健康及行為問題的普查，在該署轄下的學生健康服務中心進行。普查時發現有問題的學生，會轉介到教育署轄下的特殊教育服務中心或適合的專家，接受詳細評估及跟進服務。 3.8 在一九九八年，共有409?066名中、小學生接受學生健康服務。常見的健康問題包括視力問題、肥胖、行為問題、自我形象偏低、脊柱側彎及聽覺受損。 特殊教育服務中心 3.9 教育署轄下的特殊教育服務中心，為學前及學齡殘疾兒童提供廣泛的服務，包括甄別服務、學童轉介和學位安排、以及聽覺及言語治療。需要服務的兒童可由家長直接向這些中心提出申請，或經由學校、醫生或非政府機構轉介。有些時候，這些中心也會轉介兒童往兒童體能智力測驗中心進行評估及／或確定殘疾程度。教育署的特殊教育服務簡介，載於附錄3.1。 綜合甄別服務計劃 3.10 綜合甄別服務計劃為普通學校所有小一學童而設，概要如下?— 這項計劃的目標，主要是找出有中度或嚴重問題的兒童，然後轉介他們往有關機構接受適當的跟進服務。其次是找出須特別照顧的兒童（） 教師會使用觀察問卷，找出在學習上有特別困難及有嚴重言語障礙的學童，然後交由教育心理學家和言語治療師進行深入評估及提供跟進服務。 3.11 在一九九七至九八學年，共有74?854名就讀於普通小學的兒童參加綜合甄別服務計劃，接受了聽覺甄別、視覺甄別，並由教師鑑定是否有學習和言語障礙。通過上述各項檢驗，通常都有4% 至7% 的兒童被發現有問題，需要接受進一步評估、治療或跟進服務。 3.12 讓教師參與提供綜合甄別服務，有助及早發現有問題的學童，而且可令教師更了解自己在這方面的角色。教育署除了編製教師觀察問卷，供教師在課堂上觀察學生是否有學習或言語障礙之用外，也會每年舉辦研討會，協助教師進行這類工作。不過，