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责任制护理在肝脏介入术后护理中的效果分析 　　【摘要】 目的：探讨责任制护理在肝脏经导管动脉栓塞介入术后护理中的效果。方法：选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的36例肝动脉栓塞介入术患者，将患者随机分为对照组和试验组，每组18例。对照组患者行常规术前准备，术后行穿刺部位护理、生命体征监测、舒适度的观察等护理；试验组患者在对照组护理基础上，再次评估介入术后需要，并予以患者个性化心理护理、针对性术后护理、康复指导等责任制整体护理干预。对两组患者的并发症、术后舒适度、满意度等进行比较分析。结果：通过责任制护理后发现试验组的术后舒适度、满意度评分均优于对照组（P中国论文网 /6/view-7253425.htm 　　【关键词】 责任制护理； 肝癌介入治疗； 术后 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）1-0075-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.1.041 　　随着医疗技术的不断发展，目前临床使用最广的肝动脉栓塞介入术是中晚期肝癌治疗的首选方法[1]。大量的临床资料显示，有效的护理措施对于减少患者各种临床并发症，减轻患者的痛苦和心理压力有利[2]。笔者所在医院自2012年全面推行责任制护理，实行责任护士包干责任制，对患者进行全面、连续的优质护理。对笔者所在科室收治的肝动脉栓塞介入术治疗的36例患者的临床护理进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2012年1月-2014年1月笔者所在医院36例肝动脉栓塞介入术患者，女12例，男24例，平均年龄（52.7±18.0）岁。随机分为对照组和试验组，各18例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 操作方法 　　指导对照组患者行术前常规准备，术后进行穿刺部位观察、生命体征监测等常规护理；由责任护士给予试验组患者在常规护理上，评估介入手术后的需要，并予以患者个性化心理护理、针对性术后护理、康复指导等责任制整体护理干预。 　　1.3 观察指标 　　比较试验组患者通过责任制护理措施后，与对照组患者的并发症、术后舒适度、护理满意度三方面进行护理分析结果。（1）满意度评分：患者对治疗过程中的护理内容、护理效果、护士服务等进行评价，患者对护士工作的满分数越高则满意度越高，总分100分；（2）舒适度评分主要用于评量患者对于术后的舒适度感受（包括身体、心理、卧位等），患者感到越舒适则分数越高，总分100分。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SAS 8.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P 　　其次由于介入治疗对肝脏及血管等有一定损害，可导致急腹症，化疗药物与栓塞剂造成瘤体缺血，导致肝区疼痛。金凤娟[6]认为音乐放松疗法可降低肝癌介入术后综合征和焦虑心理，对于术后患者除需卧床休息外，可行分散注意力、调整呼吸、播放轻音乐等放松措施。对疼痛不能忍受者，可适当给予镇痛药物，责任护士除了要观察患者腹痛性质、部位及药物效果，还应注意倾听患者主诉[7]。为患者选择利于康复且舒适的体位，并定时翻身，积极预防骶尾部皮肤压疮，出汗较多时及时更换衣裤和床单，同时保持皮肤干燥、舒适，强化基础护理。责任护士详细交代相关注意事项并增加巡视次数，积极主动询问患者不适，发现问题及时处理。 　　3.3 心理护理 　　由于肝癌患者有着复杂的心理变化，责任护士应针对患者的各种心理变化，有效消除患者的心理顾虑。肝癌患者除了对疾病认知的缺乏，还有对介入治疗效果的不确定性均存在焦虑和抑郁等不良情绪，这些均会降低机体的抵抗力，影响患者对治疗的依从性。苏中英等[8]将同理心护理法应用于此类患者的护理，有效地缓解患者的不良情绪，缩短平均住院日。笔者所在科室责护通过介入治疗前后对患者实行健康教育，传递健康行为和积极态度，帮助患者分析目前现存的护理问题，对调整患者抗病能力和免疫功能有着很好的强化作用，促使医护患积极配合，减少并发症的产生。其次落实患者首问负责制，不论是否为责任护士，均为患者在心理上积极支持，使其具有安全感和信任感，同时也提高了护士的责任心，提升了护理满意度。 　　3.4 康复护理 　　康复阶段应帮助患者面对疾病现实保持愉悦的心情，注意劳逸结合，改善饮食提高营养摄入，增强自身免疫力。责任护士应按照健康教育路径表，逐项完成疾病宣教，增强患者的预防、保健能力，降低并发症的发生[9]。肝癌患者存在恐惧心理，情绪不稳定，帮助患者减轻不安情绪，同时要重视家属在护理工作中的作用，获得更多的情感支持，以利于患者及早回归家庭和社会。此外，对出院患者责任护士还应帮助其制定康复计