中药炮制学_整理版要点解读.docVIP

中藥炮制學 ◆名词解释： 中药炮制学：是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科，是一门综合应用性学科。 中药炮制：是根据中医药理论，依照辩证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂，制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 饮片：是药材通过炮制后直接用于中医药临床或制剂生产使用的处方药品，是供中医临床调剂及中成药生产的配方 冲烧：质地轻薄松散的植物药材，由于本身干燥不适度，或在包装码垛前吸潮，在紧实状态中细菌代谢产生的热量不能散发，当温度积聚到67℃，热量便能一下子从中心冲出垛外，发生起烟或着火的现象。 泛油：又叫走油，指含挥发油、脂肪油的药物在一定温度、湿度的情况下，造成油脂外溢，质地返软、发黏、颜色变深并发出油败气味的现象。 对抗同贮法：将两种或两种以上的药物放在一起保存，以防止虫蛀或霉变的一种贮存方法。 伤水：药材在淘洗过程中由于含水分过多而影响药材质量的现象。 火力：指火的大小或温度的高低。有文火，中火，武火等 火候：指药物加热炒制时火力大小的运用，加热时间的长短及药物在受热过程中内外出现的变化特征的综合概括 ◆炮制学三本专著 书名 作者 成书年代 载药 主要特点及贡献 雷公炮炙论 雷斅 南北朝刘宋时期 300种 ①总结当时的炮制成就 ②创建了炮制新方法，概括炮制作用 ③运用辅料炮制药物 炮炙大法 缪希雍 明代 439种 ①总结归纳了雷公炮炙十七法 ②提出药物贮藏保管之法 修事指南 张仲岩 清代 232种 ①系统叙述各种炮制方法 ②进一步深化炮制理论 ◆炮制方法对临床疗效的影响 1．净制 ①除去杂质 ②除去非药用部位或分离不同的药用部位 ③ 除去一些外形相似的其他有毒药物 2．加工切制 切制的目的是提高煎药质量或有利于进一步炮制和调配。 3．加热炮制 加热是中药炮制的重要手段，其中炒制和煅制应用最为广泛。 ◆制药原则 相反为制：是指用药性相对立的辅料或药物来制约偏性或改变药性。如酒制大黄 相资为制：是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强疗效。如盐制知母 相畏为制：是指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。如生姜杀半夏、南星毒 相恶为制：利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性。如米泔水制苍术 相喜为制：指用某种辅料或中药来炮制，以改善中药的形色气味。如醋炙乳香，矫臭 具体方法 制其形：改变外形、药用部位 制其性：改变性能 制其味：调整五味或矫正劣味 制其质：改变质地和性质 ◆炮制对药性的影响 一、对四气五味的影响 四气：寒凉温热（平性） 五味：辛、甘、酸、苦、咸（淡、涩） 有三种情况： 一是“反制”，通过炮制纠正药物过偏之性。 如姜栀子 二是“从制”，通过炮制使药物的性味增强。 如胆黄连 三是通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。如生地为清营凉血之品，而制成熟地后具有滋阴补血的功效。 所谓“毒”主要是指药物的毒性和偏性（副作用），炮制能消除或降低毒副作用。 ◆炮制与临床疗效 净制、加工切制、加热炮制和辅料与临床的关系 炮制与方剂疗效的关系： 1、提高方剂疗效①增强方剂中药物的作用（三子养亲汤）②保证方中各药比例准确，充分发挥配伍后的综合疗效（二妙散）③增强对病变部位的作用（缩泉丸）④突出临床需要的药效，提高全方的临床疗效 2、消除方中某些药物的不良反应，利于治疗①消除药物本身不利于治疗的因素②调整辅助药物的药性，制约方中主药对机体的不利影响 3、调整方剂部分适应症，扩大应用范围 4、适应方剂的剂型要求，保证临床安全有效 ◆中藥炮制的目的： 毒去效存 最主要的目的是减毒增效，满足临床需要。 1.降低或消除毒副作用 2.改变或缓和药性 3.增强药物的疗效 4.改变或增强药物的作用趋向 5.改变药物作用的部位或增强对某部位的作用 6.便于调剂制剂 7.洁净药物，利于贮藏保管 8.利于服用 炮制对药物化學成分的影响 ◆炮制对含生物碱类药物的影响 ①游离生物碱一般不溶于水，溶于有机溶剂，大多生物碱盐可溶于水难溶于有机溶剂；②高温情况下某些生物碱不稳定如盐酸小檗碱，士的宁和乌头碱等；③酒有极性和非极性性质可以提高生物碱的溶出率，提高药物疗效；④醋酸可以和生物碱结合成醋酸盐，从而增加在水里的溶出度；⑤部分生物碱可以溶于水，少泡多润；⑥不同部位的生物碱成分和生物活性不同，净选加工时应注意。 ◆炮制对含苷类药物的影响 ①破坏分解酶，避免有效成分酶解，如槐花、黄芩、苦杏仁； ②避免醋制； ③采用少泡多润的方法，如秦皮、大黄等； ◆炮制对含挥发油类药物的影响 1有效成分： 水处理不宜浸润、闷润，要抢水洗 热处理时，最好在50℃以下或以阴干为主。 2有毒成分： 加热处理引起量变或质变，如苍术、荆