病理学基础概要.ppt

交感-肾上腺髓质系统兴奋 儿茶酚胺↑ 出冷汗 腹腔内脏、皮肤小血管收缩 皮肤缺血 汗腺 分泌↑ 中枢神经系统兴奋 外周阻力↑ 脉搏细速 脉压正常或↓ 肾缺血 少尿 面色苍白四肢冰冷 烦躁 不安 心率↑ 心肌收缩力↑ 2、机制及临床表现 3、意义: 交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，外周血管收缩，总阻力增加，回心血量增多，心脑血液的供应增多。 自体输血 自体输液 皮肤、内脏器官、肾脏等器官微血管收缩，前阻力增加，微循环血液灌流减少，组织缺血缺氧。 1、微循环变化 （二）、休克Ⅱ期 （微循环淤血期） ? 前阻力血管扩张，微静脉持续收缩 ? 前阻力小于后阻力 ? 毛细血管开放数目增多 灌而少流，灌大于流 临床表现：血压下降，脑供血不足，精神不振， 甚至昏迷，少尿或无尿，皮肤发绀，脉搏细弱。 ? 灌流特点: 组织缺血缺氧 酸性代谢产物? 微动脉和毛细血管前括约肌松弛 微静脉和小静脉持续收缩 毛细血管网大量开放 组胺、激肽? 毛细血管通透性? 血浆外渗 血压下降 血液凝集 加强休克 微循环淤血 腺苷? 毛细血管扩张 2、机制及临床表现 微循环淤血 皮肤小血管淤血 小动脉扩张 回心血量? 肾淤血 心输出量? 肾血流量? 血管阻力? 血压??? 脑血流量? 缺氧 还原血红蛋白? 少尿、无尿 神志淡漠 发绀 （三）、休克Ⅲ期 （微循