查房目的 1、掌握多发性创伤的概念 2、掌握多发性创伤的诊断标准 3、了解多发性创伤的病理生理 4、了解多发性创伤急诊的注意事项 病史汇报 患者,男,23岁,因“车祸伤至意识障碍伴鼻腔、创口流血4+小时”于2014年06月14日19:35入我院神经外科治疗。于2014年06月14日23:40在手术室全麻下行“右腘窝清除探查神经缝合,腘动脉吻合VSD覆盖引流术”。 术后因病情危重于2014年06月15日03:30转入我科,立即通知肖雄云医师,遵医嘱给予治疗及护理。 病史汇报 查体:T:36℃,HR138次/分,R15次/分,BP140/76mmHg。麻醉未醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约3.0mm,对光发射灵敏。双侧眼周青肿,颜面见多处挫擦伤痕。 鼻腔流血,外耳道无流血,呼吸道通畅双肺呼吸音粗,闻及啰音及痰鸣音,痰液黄脓,心率138/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,全腹部未扪及包块。右侧下肢敷料覆盖中,生理反射存在,病理反射未引出。 辅助检查 蛋白示:总蛋白38.8g/L,白蛋白26.3g/L球蛋白12.5g/L, 前白蛋白131g/L。 血气分析示:血红蛋白94g/L,红细胞压积25.9%。 于6月19日17:50在手术室全麻下行‘右股骨中下段截肢术。 于07月01日12:36签字出院。 转入诊断 1、重型
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