腹部体检4创新.ppt

腹 部 触 诊 1、概述 2、腹壁紧张度 3、压痛及反跳痛 4、肝脏触诊 5、脾脏触诊 6、胆囊触诊 7、膀胱触诊 腹 部 触 诊 胆囊触诊 1、触诊方法 单手触诊法 Murphy征检查法 2、正常情况 胆囊不能触及 3、异常情况 肋下触及胆囊 Murphy征阳性：提示急性胆囊炎 腹 部 触 诊 胆囊触诊 Murphy征检查法 腹 部 触 诊 膀胱触诊 1、触诊方法 单手滑动触诊法 检查者以左手自脐开始向耻骨联合方向触摸 2、正常情况 膀胱不易触及 3、异常情况 膀胱增大:提示尿潴留 腹 部 触 诊 液波震颤 腹腔积液体征 腹 部 触 诊 液波震颤 检查者一手掌贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁，如有大量液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉，即波动感。 需有3000~4000ml以上液量才能查出，不如移动性浊音敏感。 腹 部 叩 诊 腹 部 叩 诊 叩诊的方法 腹 部 叩 诊 腹部叩诊音 正常腹部的叩诊音：腹部叩诊大部分区域均为鼓音，只有肝、脾所在部位，增大的膀胱和子宫以及两侧腹部近腰肌处叩诊为浊音。 鼓音范围缩小：当肝、脾或其他脏器极度肿大，腹腔内肿瘤或大量腹水时，鼓音范围缩小。 鼓音范围明显增大：胃肠高