超敏反应Ⅳ概要.ppt

超敏反应Ⅳ 主要内容 Ⅳ型超敏反应的概念 Ⅳ型超敏反应的发生机制 临床常见的一些Ⅳ型超敏反应疾病 结核病及结核菌素试验 Ⅳ型超敏反应 其发生机理与前面三种有着本质区别，与抗体和补体无关，主要由T细胞主导的免疫损伤，又称细胞介导型超敏反应。 Ⅳ型超敏反应是由致敏T细胞再次接触相同抗原后24-72h后发生的，形成以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。又称迟发型超敏反应。 主要参与成分 抗原 --胞内寄生菌、病毒 --细胞抗原如肿瘤抗原、移植抗原 --某些化学物质 细胞 --CD4+和CD8+T细胞 反应机制 Ⅳ型致敏反应分为两个阶段 1、T细胞致敏阶段 2、致敏T细胞的效应阶段 T细胞致敏：CD4+Th1和CD8+CTL细胞，分别识别APC提呈的和位于靶细胞表面的抗原肽-MHC分子后，被激活形成致敏T细胞。 致敏T细胞的效应阶段： 1、TH释放大量多种细胞因子：作用于单核巨噬细胞、淋巴细胞、粒细胞和血管内皮细胞，引起以单核吞噬细胞和淋巴细胞浸润为主的炎症反应，造成邻近组织的损伤和组织变性坏死。 2、Tc杀伤靶细胞：直接特异性杀伤靶细胞。 主要特点 细胞免疫为基础，无抗体参加 迟发型 病变部位以单个核细胞浸润和细胞变坏为主 多数无个体差异 临床常见的迟发型超敏反应 接触性皮炎