腹外疝讲稿创新.ppt

腹　外　疝 本课目的: 1、了解肢外疝的种类、类型、发病原因。 2、掌握腹股沟疝的诊断和治疔方法。 3、熟悉腹股沟疝的鉴别诊断。 本课重点: 1、腹股沟管的解剖。 2、腹股沟斜疝的诊断与治疗。 3、腹股沟斜疝与直疝的鉴别。 本课难点:腹股沟直疝、斜疝和股疝的鉴别诊断。 一、概述  腹腔内肠管、大网膜或盆腔内脏器连同腹膜一起经腹壁或骨盆壁薄弱处脱出腹腔外，在体表形成有皮肤全层覆盖的异常隆起称为腹外疝。腹外疝由疝门、疝囊、疝内容和疝被盖四部分组成。 腹外疝发生的原因有先天性或后天性腹壁组织薄弱和长期、反复性腹内压增高。常见的肢外疝有腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝的切口疝。按其严重程度可分为可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝 二、腹股沟疝  (一)腹股沟区解剖 腹股沟区解剖层次:由浅而深有皮肤、皮下组织和浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜。 腹股沟管解剖:肢股沟管位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股管韧带之间的空隙。成人管长4-5cm，由外向内、由上向下、由深向浅斜行。腹股沟管有内环口和外环口。女性腹股沟管有子宫圆韧带通过，男性有精索通过。