固涩剂中医创新.ppt

第八章 固 涩 剂 五、使用注意 四 分 类 教学目的与要求 桂枝汤——病后、产后阴阳失调之自汗 当归六黄汤——阴虚火旺盗汗 玉屏风散——表虚自汗 生脉散——气阴两虚之自汗、盗汗 牡蛎散 《太平惠民和剂局方》 自汗盗汗 心悸惊惕 短气 烦倦 舌淡红 脉细弱 牡蛎 黄芪 小麦 麻黄根 集止汗药一方，涩补并行，以固涩为主 本方为卫气不固，阴液外泄所致自汗、盗汗的常用方。 病后、手术后、产后自汗盗汗不止、植物神经功能紊乱、肺结核之多汗证属卫外不固，阴液外泄，又复心阳不潜者。 留心您的孩子：夏季多汗或是病！ 　　炎炎夏日如期而至，不少宝宝时常出现多汗、食欲不振、精神不集中等症状，大多数家长都会以为是气候炎热所致，直到由多汗导致的问题逐渐增多，才意识到是得了虚汗病！医学专家提醒广大家长：儿童夏天多汗务必仔细观察，及早治理！ 牡蛎散 九仙散 王子昭方， 录自《卫生宝鉴》 久咳不已 甚则气喘 自汗 痰少而粘 脉虚数 人参 款冬花 桑白皮 桔梗 阿胶 五味子 乌梅 贝母 罂粟壳 实证 　葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤、痛泻要方 虚证 　理中丸、参苓白术散、补中益气汤 虚实夹杂 半夏泻心汤 真人养脏汤 《太平惠民和剂局方》 【治法】 人参 当归 白术 肉豆蔻 诃子 肉桂 甘草 白芍 罂粟壳 木香 1.标本兼治，补涩并用，以涩为主，重在治标； 本方为治泻痢日久，脾肾虚寒的常用方。 慢性肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性痢疾、痢疾综合征等，日久不愈属脾肾虚寒者。 若泻痢虽久，但湿热积滞未去者，忌用本方。 病 例 赵? ?女.48岁。每日凌晨4点左右会出现右下腹部疼痛伴腹泻。肠鸣即泻,时有完谷不化,泻后略舒,四肢无力,时有腰酸畏冷. 省医院检查为结肠炎.予氨苄.头孢哌酮.替消唑.口服药(不详)7天证状未见明显好转.? ? 查舌淡色白面色青黑脉沉细. 四神丸 《内科摘要》 肾泄证 （五更泄） （鸡鸣泻） 肉豆蔻 补骨脂 五味子 吴茱萸 生姜 大枣 四神丸 【成份】? 补骨脂（盐水制）、木香、肉豆蔻（面粉煨）、罂粟壳、诃子肉、白芍、干姜、白术（麸炒）、吴茱萸（甘草水制）【功能主治】 温中散寒，补脾止泻。用于大便失调，黎明泻泄，肠泻腹痛，不思饮食，面黄体瘦，腰酸腿软。 金锁固精丸 《医方集解》 肾虚不固之遗精 沙菀蒺藜 芡实 莲子 龙骨 牡蛎 莲须 本方为治肾虚精关不固的常用方。 桑螵蛸散 《本草衍义》 桑螵蛸 石菖蒲 远志 龙骨 人参 茯神 当归 龟甲 本方为治心肾两虚，水火不交证的常用方。 小儿尿频、遗尿、糖尿病、神经衰弱、尿频、子宫脱垂日久，兼尿频等属于心肾两虚，水火不交者，可用本方治之。 下焦湿热或相火妄动所致之尿频、遗尿或遗精滑泄，非本方所宜。 固冲汤 《医学衷中参西录》 脾肾亏虚，冲脉不固证。 猝然血崩 或月经过多 或漏下不止 色淡质稀 神疲乏力 心悸气短 头晕肢冷 腰膝酸软 舌淡 脉微弱 白术 黄芪 山茱萸 海螵蛸 白芍 1.用众多收敛固涩药固涩滑脱为主，配补气药辅助固涩，急则治标； 本方为治脾肾亏虚，冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。 功能性子宫出血、产后出血过多、溃疡病出血等属于脾肾亏虚，冲脉不固者 。 血热妄行者忌用。 　　　本方与归脾汤均可治疗脾虚血失统摄之崩漏，其功用及适应证有何不同？ 同：固冲汤与归脾汤均重用补气药，意在补气健脾摄血，用治脾虚统摄无权之崩漏或月经过多等证。 异：固冲汤 在补气健脾摄血之外，更配以固冲养血，收敛止血以及化瘀止血药，补气固冲以治其本，收敛化瘀止血以治其标，以奏固崩止血之功。用治脾气虚弱，冲脉不固之崩漏证。 归脾汤：在补气健脾摄血之外，更配以养血安神药，以达心脾同治，气血并补，但重在补气，意在生血，以复其生血统血之职。用治心脾气血两虚之心悸怔忡，健忘失眠，以及脾不统血之便血，崩漏等证。 固经丸 《丹溪心法》 主 治 阴虚血热之崩漏 病机 肝肾阴虚火旺