创新机制 完善政策 初步实现乡村医生养老保障全覆盖文稿.pptVIP

嘉兴市卫生局 初步实现乡村医生养老保障全覆盖 乡村医生养老保障全覆盖 近年来，嘉兴市坚持以统筹城乡卫生事业发展为指导，以切实提高农村卫生队伍素质为着力点，完善政策措施，建立健全乡村医生养老保险制度，初步实现乡村医生养老保障全覆盖。 主要做法 背 景 乡村医生作为农村医疗卫生服务体系的重要力量，在保障农村居民基本医疗和公共卫生服务中发挥了前沿“堡垒”和“先锋队”的作用。但长期以来由于体制等原因，乡村医生的养老保障问题一直得不到妥善解决，成为制约农村卫生队伍结构改善、农村卫生队伍业务素质提高、农村卫生事业全面发展的瓶颈。 现 状 全市共有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）92家； 村卫生室（社区卫生服务站）871家； 拥有农村卫技人员3695名； 在岗注册的乡村医生共1836名； 初中以下文化程度1402名，占总数的76.6%； 50岁以上的有978人，占总数的53.3%； 已达到男60周岁，女55周岁的有576名，占总数的31%； 主要做法(一) 通过卫生系统的人大代表、政协委员“两会”期间将妥善解决乡村医生的养老保障问题作为建议与议案提交大会，引起社会各界的关注。 将解决乡村医生的养老保障问题列为部门的重点工作。定期向政府主要领导、分管领导专题汇报，争取政府的重视。 利用媒体，多形式多渠道的宣传加强农村卫生工作的重要性、必要性，乡村医生在农村卫生工作中发挥的重要作用。 主要做法（二） 充分认识加强农村医疗卫生服务体系网底建设的重要意义； 充分认识妥善解决乡村医生的养老保障，完善农村卫生队伍进退机制，对提高农村卫生工作水平的重要意义； 充分认识尽快改善农村卫生队伍的结构，增强农村卫生服务能力，是承担当前繁重的基层公共卫生任务和满足农村居民医疗服务需求必然要求的重要意义。为建立乡村医生养老保险制度营造良好的氛围，奠定良好的思想基础。 二、因地制宜，不断完善政策措施 由于乡村医生这支队伍诞生于特殊时期，来源构成比较复杂，在实践中，我们坚持实事求是、因地制宜，承认历史、分类参保的原则，妥善解决乡村医生的基本养老保障。大致分为二个阶段。 第一阶段：在1998～2007年期间 依据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》（中发〔1997〕73号）文件精神，嘉兴市委市政府以市委〔1997〕20号文件下发了《加强农村卫生工作的意见》。《意见》中明确了乡镇卫生院属政府举办的福利性社会公益事业，乡镇卫生院于1997年底全部转为全民事业单位，卫技人员身份随单位性质同时改变。乡村医疗机构实行一体化管理；首次提出切实解决乡村医生养老保险等十条加强农村卫生工作的意见。 第一阶段：在1998～2007年期间 对符合要求的乡村医生通过实行一体化管理，均作为卫生院（事业单位）的人员，直接参加城镇职工基本医疗保险，并规定了相应的“延补”政策。 对于不符合参加职工养老保险条件且不愿意实行“延补”政策的乡村医生，参加农保或按养老保险费用标准由乡镇卫生院提取费用，在其达到退休年龄不再聘用时一并返还。 直接参加商业养老医疗保险。 参照企业职工基本养老保险制度。 到2007年底，全市有1143名乡村医生相继解决了不同程度的养老保障，占在册乡村医生的62% 。 第二阶段：2007年～现在 针对全市部分年龄偏大的乡村医生，由于参加其他养老保险个人缴纳费用较多，承受困难；已经享受养老保障的保障程度较低，与农民生活水平的不断提高不相适应等原因，结合我市建立城乡社会保障体系起步比较早、“全民医保”、“全民社保”的各项政策相继出台的有利时机。 第二阶段：2007年～现在 2007年市卫生局会同财政、劳动保障、人事等部门进行深入调研，广泛听取意见，提出了《嘉兴市乡村医生参加养老保险的实施办法（讨论稿）》，市政府市长、常务副市长、分管副市长多次听取汇报，专题研究，市委书记办公会议也作了专题研究。历时一年多，《意见》十几易其稿，于2009年1月正式出台了《嘉兴市乡村医生参加养老保险的实施意见》。 明确总体目标 在现有浙江省职工基本养老保险制度和嘉兴市城乡居民社会养老保险制度框架内，按承认历史、分类参保的原则，妥善解决乡村医生的基本养老保障。 明确参保办法（一） 对于2009年6月30日，未达到退休年龄，在社区、乡村卫生服务机构执业的乡村医生，符合参保条件的，由社区卫生服务中心统一组织参加职工基本养老保险。 退休年龄时缴费满15年的乡村医生，按规定缴费，享受养老待遇。 退休年龄时缴费不满15年的乡村医生，在到达退休年龄前，由社区卫生服务中心与个人按规定缴费，到达退休年龄时，可按照当地个体劳动者的缴费标准延缴，延缴至符合按月领取基本养老保险待遇，延缴费用由乡村医生个人承担；也可在到达退休年龄时转为参加嘉兴市城