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下肢深静脉血栓 血栓病的病理学 1.血栓的概念：在活体的心脏和血管内血液凝固而形成的凝块。 2.血栓的分类： （1）红色血栓：红细胞和纤维蛋白组成 （2）白色血栓：血小板和纤维蛋白组成 （3）纤维蛋白血栓：细小血管内多发性的凝血块，DIC和休克可见。 （4）混合血栓：常见，由血小板、红细胞、白细胞、纤维蛋白组成。 3.血栓形成的机理： （1）血管壁的改变：血管内皮损伤,血管内皮的功能（抗血栓及止血） （2）血流变化：血流停滞 （3）血液性质的改变  4.血栓形成的三大因素 （1）血液滞缓 （2）静脉壁损伤 （3）血液高凝状态 血管内皮细胞的损伤因素 1.机械因素：手术及外伤等 2.感染因素：细菌和病毒感染 3.化学因素：一氧化碳、尼古丁等对血管内皮细胞有明显的损伤作用。 4.免疫因素：抗原抗体反应(红斑狼疮） 5.代谢因素；高胆固醇、糖尿病。 概念 : 下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉血回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见，男性略多于女性。下肢深静脉血栓若未及时治疗，将造成程度不一的慢性深静脉功能不全，甚至致残，在急性阶段由于血栓脱落所引起的肺梗塞是临床猝死的常见原因之一。 发病原因 1.