国际心脏研究会理事顽固高血压稿创新.ppt

顽固性（Resistant）高血压的定义 1.除外近期确诊的高血压（没来得及治疗，治疗时间，剂量，种类不够）, 除外未接受治疗的高血压。 2.至少三个降压药,包括一个利尿剂，足量足疗程后，血压仍未达标 血压达标：140/90 糖尿病(定义)：130/80 慢性肾功能不全（定义）：130/80 冠心病（定义）:120/80 心衰（定义）:120/80 难控制的（difficult-to-control）高血压定义 尽管用2-3个药物，血压持续在高，但没达到顽固性高血压的标准。 顽固性高血压的患病率-2008 Circulation. 2008 Jun 24;117(25):e510-26. 临床实验提示：不少见， 涉及大约临床受试者的20% -30% 社区：10%， 三甲医院：30% 我们在北大荒红兴隆的调查：12% 难治性高血压存在的6大悬而未决的问题： 1．难治性高血压广义的机制不明：特别对难治性高血压的遗传因素一无所知。 2.推荐的难治性高血压的治疗药物都是经验性的药物，缺乏系统的2-4个药联合治疗对临床后果的研究。 3.由于难治