生命体征监测技术09.12.docVIP

生命体征监测技术评分标准 科室 姓名 工号 工作时间 学历 得分 项 目 总分 要 求 应得分 扣 分 关键流程扣分 仪表 5 服装鞋帽整洁，指甲等符合要求 2 仪表大方、举止端庄 1 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 2 操作前准备 15 评估患者: 1. 病情、意识状态及合作程度2. 适宜的测温方法 3. 肢体活动度、功能障碍等 4 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 3 洗手、戴口罩 3 备齐用物，放置合理：治疗盘、盛放已消毒体温计的清洁容器，弯盘、纱布、表（有秒针）、记录本、笔、听诊器、血压计 5 操 作 过 程 60 核对患者，确认患者已休息15分钟 3 测量体温20 检查体温计是否完好，刻度在35℃以下 2 刻度不在35℃以下扣5-10分；异常体温处理不妥扣10分 根据病情及病人情况选择测量方法 3 测量腋温时，解开衣服用纱布擦干腋窝 2 体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤 3 嘱患者屈臂过胸，夹紧 3 测量5～10（8～10）分钟 2 取出体温计，用消毒纱布擦拭 2 读数，甩至35℃以下，记录 3 测量脉搏、 呼吸 15 患者体位舒适，手腕伸展，手臂放舒适位置 2 测量结果与立时复测相差5次以上，不得分 食指、中指、无名指的指端按压桡动脉处 3 计数：正常脉搏测30秒,乘以2 3 手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察患者胸部或腹部的起伏 2 计数： 正常呼吸测30秒,乘以2 3 记录 2 测量血压20 检查血压计（水银柱有无裂痕，玻璃管有无破损，袖带有无漏气） 2 测量结果与立时复测相差10mmhg以上，不得分 协助患者取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平 2 卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 2 缠袖带：下缘距肘窝2~3cm，松紧以插入一指为宜 3 听诊器置于肱动脉搏动处 3 打气至肱动脉搏动音消失，再升高20~30mmHg 2 缓慢放气，判断收缩压及舒张压 2 排尽袖带内余气，血压计盒盖右倾45(，关闭水银槽开关 2 记录血压数值 2 安置患者至舒适体位 2 终末 处理 10 整理用物，消毒体温计（1000mg/L有效氯消毒液浸泡5min，冲洗，甩表，1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟） 5 洗手后绘制体温单（或电脑绘制） 5 总体 评价 10 动作熟练、轻巧、稳重、准确 5 记录与测量不符扣10分 测量、记录正确 5 考核日期 监考教师 相关理论知识：