2014GINA指南-1重点分析.pptx

1;新指南，新理念——2014 GINA指南解读;关于GINA; ;GINA 主要内容目录 --哮喘管理和预防的全球策略;哮喘的定义;; 炎症细胞 肥大细胞 嗜酸粒细胞 T淋巴细胞 树突状细胞 巨噬细胞 中性粒细胞 结构细胞 气道上皮细胞 气道平滑肌细胞 气道内皮细胞 纤维母细胞和肌成纤维细胞 气道神经细胞 ;哮喘的特点;;;;;14;15; 学龄前儿童哮喘的诊断非常困难!; ; 各种喘息的特点;3 晚发喘息（哮喘） 该类型患儿症状常会持续至成年 有典型的哮喘家族史、过敏史，如湿疹等 存在典型哮喘的气道病理改变 ; 主要指标 1. 父母有哮喘病史 2. 经医生诊断为特应性皮炎 3. 有吸入变应原致敏的依据;高度提示哮喘诊断的症状;＜5y儿童哮喘的鉴别诊断;鉴别诊断 -5岁以上儿童哮喘 ;哮喘治疗药物;激素在哮喘控制中扮演重要角色;哮喘严重程度分级（治疗前）;GINA基于控制目标的管理方案（5岁以上儿童、青少年）; ;哮喘教育、环境控制（发现和避免诱发因素）;评估、治疗和监测;2014 年5月，GINA更新出炉;新指南，新特征;;关于哮喘定义的更新;指南定义的哮喘典型症状-变化性;哮喘诊断：更加重视可逆性呼气气流受限在哮喘诊断中的意义;;新指南调整了对哮喘控制水平的评估;哮喘预后不良的风险因素（未来风险）（ICS治疗不足是重要原因）;评估;描述哮喘控制需同时包含症状控制和未来风险;新指南继续推荐6岁以上哮喘患儿治疗目标：实现哮喘总体控制（OAC）;辨别未控制哮喘和重度哮喘;;新指南继续强调基于控制水平调整治疗方案对阶梯治疗方案进行了更新; 儿童哮喘的长期治疗方案; 2014GINA推荐的起始治疗方案;　　　儿童哮喘的维持控制治疗方案; 2014GINA推荐的起始治疗方案;升级治疗前需检查或排除的常见问题;　　　　儿童哮喘的长期治疗方案;GINA updated 2014;哮喘药物分类;低剂量、中剂量、高剂量ICS的界定（2014GINA);;5岁及以下儿童哮喘 ;提示5岁及以下儿童诊断哮喘的特征; ≤5岁儿童低剂量ICS的界定（2014GINA）;GINA哮喘控制评估：对5岁及5岁以下儿童;5岁及以下儿童哮喘的评???和管理;总结：新指南的重要更新;