病人权利维护要点解析.pptVIP

病 人 权 利 的 维 护 医学事务部 尹立华 2015.9.4 【案例1】 如此告知 某男性患者，19岁，高三学生。因突起发热急诊，体温38.5℃，有咽红肿、鼻塞等症状，查血常规，白细胞17000，中性粒细胞80％，医生以感冒对症处理。3日后，因未退烧，再次急诊，查白细胞6000，中性76％，并注发现极个别未成熟细胞。嘱三天后复查。于是，患者母亲询问医生，医生不睬，再三追问下，才冷冷地说：“不说吧，抱怨我们态度不好，说吧，吓你们一跳，这种情况可出现在白血病早期，现在不一定。”母子俩默不作声，惊恐不安。 问：1.患方有否了解化验单项目含义及正常与否的权利？ 2.医务人员如何做好“解释说明”义务？ 案例 2: 2003年 4月 ,某女青年到医院拍 X光片 ,被一男性医生“勒令”脱光上衣,裸露上身进行检查。女青年这样描述 :一名男医生要我连胸罩一起 ,将上衣全部脱光后检查 ,因为我从来没有拍过 X光 片 ,就只好照着医生说的做了 ,当时医生只说了 3句话 ,“把衣服脱了”、快脱““ ”、全脱”。后来 ,该女青年听 说拍片可以不脱光衣服 ,感到非常委屈 ,她以医院侵犯自己的隐私权为由将该医院告上法庭 ,成为北京 市首例患者状告医院侵犯隐私权案。 案例 3 2000年 9月 15日 ,未婚女患者王某 (化名 )去新疆石河子医院做人流手术。当她脱好衣服 躺在床上准备接受检查时 ,医生孙某却突然叫进 20多名见习生。王某当场羞愧难耐 ,要求见习生回避 , 却被医生孙某告知没有关系 ,并让她躺好接受检查。接下来 ,医生孙某以王某为“标本”,现场讲解某些 部位名称、状等症 ,整个过程持续了好几分钟。 10月 8日 ,王某以隐私权受到侵犯为由 ,将医生孙某和 该医院作为第一、二被告 诉至石河子市人民法院 ,要求被告赔礼道歉 ,并赔偿精神损失一万元。 全国首例医院将患者作为教学对象而被提起诉讼 ,要求给予精神损害赔偿的案例。 案例 4: 某女患者因子宫出血过多住院 ,主诉子宫出血与月经有关。她又到心理科就诊 ,心理医生在做了绝对保密的承诺后 ,她说出自己未婚先孕 ,擅服流产药物造成出血不止的真实情况。心理医生若 信守保守秘密的承诺 ,则不利于妇科医生了解真实病情及时诊断治疗 ;向妇科医生泄密 ,则违背患者意愿 ,会给患者造成不良心理刺激 ,违背职业道德。心理医生该如何处理 ? 案例 5: 某患者因尿道口有脓液渗出到皮肤科门诊就诊。医生对尿道口脓液进行淋病双球菌涂片 检查 ,结果呈阳性。按照《传染病防治法》求要 ,医生应将该病例作为二级传染病病例及时报告当地疾病控制中心 ,但患者以维护隐私和声誉为由 ,强烈要求医生保守秘密 ,不将病例上报。同时又以维护家庭和睦为由 ,要求医生对其家属保密。淋病是传染性较强的疾病 ,极易传染其性伴侣。从维护其伴侣健康出发 ,应对其伴侣陈述病情并进行及时必要的检查、预防、治疗。而这又与病人要求保密相冲突 ,医生该如何选择 ？？ 以上 4个案例正是患者隐私权在行使过程中与其他正当、法权利产生冲突的几种典型表现。 例 2所反映的是医疗权与隐私权的冲突 ；例 3表现的是教育权和隐私权的冲突 ； 例 4正是生命健康权与隐 私权的取舍子善 ； 例 5则体现了公众健康权与个人隐私权的矛盾 。 一、病人权利的基本问题 1、病人权利的含义 病人的权利是指在医疗中病人享有法律上认可和伦理学可辨护的要求和利益。即一个病人在医疗中的合理合法的要求和利益。 病人权利冲突的解决 一般将病人权利冲突的各方按轻重缓急排队，确定哪一权利更重要的先后次序。其标准： （1）当事人或决策人的价值观念(对错？) （2）权衡不同的处理可能带来的积极或消极的后果，然后采取积极后果最大、消极后果最小的方针。两利相权取其重，两害相权取其轻 二、病人权利内容 指法律赋予病人享有的某种权益。对于病人拥有的法律 权利，病人能依法来实施某种行为以满 足自己的利益要求，可依法要求他人作出一定行为或者抑制一定行为以求自己权利的实现。病人拥有要求国家机关依据法律，运用强制手段来保护和协助实现其权利。 ? 生命健康权是公民基本权利中最重要的权利之一，神圣不可侵犯，受到尊重，得到敬畏(一息尚存抢救不止1-100%）*推诿、*拒诊、因医务人员在诊疗过程中的过失（过度检查、治疗、手术）而给病人造成不良后果就侵犯了病人的生命健康权。 肖像权 《民法通则》规