股骨粗隆间骨折me技术报告.pptVIP

主 要 内 容 病例汇报 疾病相关知识 健康教育 （一）病 例 汇 报 病 人 的 基 本 信 息 62床 史可 女 79岁 民族：汉族 婚姻：已婚 职业：退休 入院时间：2014-4-12 病人的疾病病史 主诉：外伤致左髋关节疼痛伴活动受限1天 既往病史：?高血压病史18年?2型糖尿病史15年?冠心病史28年 2007年在我院行全麻下冠状动脉架桥术 否认肝炎、结核、疟疾等传染病史；否认外伤史、输血史 家族史：父母去世，子女健康。否认家族中有遗传及传染病史 现病史：缘于2014-4-11 7:00摔伤，左髋部着地，感疼痛，活动受限，就诊于临沂人民医院。行X线示：左股骨颈骨折，行卧床休养。为求进一步治疗来我院。 疾病诊疗过程：2014-4-12收治入骨科 4-18在全麻下行“左股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术+头部黑素性棘皮瘤切除术”治疗 4-21即术后第三天出现左下肢活动差并逐渐加重。23日做CT:脑梗塞灶 于18:26平车转入ICU62床。 入院护理查体 T:36.5℃ P:78次/分 R:19次/分 BP：150/90mmHg 患者意识清，精神饮食差，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反应灵敏。左侧肢体肌力2级，肌张力低；右侧肢体肌力4级，肌张力正常。左侧髋部手术切口愈