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目前白内障手术成为屈光手术 白内障手术的技术、仪器进步－－微创、快速 人工晶体制造技术－－多功能：多焦点、可调节 非球面、复合环曲面 生物测量技术演变－－精准、高效、无创 IOL 计算公式－－第4代 病人期望值不断提高－－看得清楚、舒服、持久 精确生物测量的重要性 IOLMaster 原理 基于部分相干干涉测量（ Partial Coherence Interferometry, PCI）的原理，类似OCT技术 ； 红外光线(波长=780nm) ，精度0.01毫米； 红外光分为两束同时投射到眼内并分别被反射回来; 两次干涉信号的差计算眼轴长度。 白内障术前IOL度数计算 屈光手术（PRK/LASIK）后IOL度数计算 屈光性晶体植入手术IOL度数计算 屈光不正（儿童）眼轴长度的监测 角膜/屈光/青光眼等手术前评估 首要任务 白内障术前检查 IOLMaster: 4 种非接触生物测量 超声 vs. 光学测量 超声 vs. 光学测量 不同测量方法精确性 测量不同眼球的眼轴 绝对使用 IOLMaster 的情况 高度近视后葡萄膜肿 硅油填充眼 IOL 度数计算 手术医生趋向使用第四代公式 IOL 度数计算公式 有晶体眼屈光IOL 度数计算 角膜屈光手术后IOL 度数计算 角膜屈光手术后IOL 度数计算 影响术后屈光结果的因素 ..\Application Data\Microsoft\Internet Explorer\Quick Launch\显示桌面.scf IOLMaster已经成为白内障人工晶体植入手术的金标准 完全非接触的测量方式 操作简单方便 客观性强 高精确性 速度快 个性化的IOL常数 被多家IOL厂家推荐使用 平均误差 计算成分 眼轴长度 曲率 囊袋完整情况 IOL计算公式 黄斑中心凹厚度 IOL 精度 绝对误差 绝对误差 绝对误差 Survey: Practice Styles and Preferences of U.S. ASCRS Members David V. Leaming IOLMaster 接触性A超 IOLMaster 成为眼科生物测量新标准 IOLMaster - End User Training Version 5 Version 07/2007 IOLMaster? 5.0 高级用户培训课程 德国蔡司 应用部主管 刘 春 IOLMasterTM白内障人工晶体大师 半导体制造 工业测量技术 显微技术 Carl Zeiss Meditec/ 医疗技术 医学与研究领域解决方案 品牌光学 工业领域解决方案 生活消费类领域 Carl Zeiss Vision/ 光学镜片 Carl Zeiss Group45亿美金年营业额、活跃于三大市场的公司 卡尔·蔡司 行业引领者——眼科发展里程碑 ……1846 Carl Zeiss …… 1911年，设计生产世界上第一台裂隙灯 …… 1953年，第一台OPMI手术显微镜问世 …… 1959年，设计世界第一台眼底光凝器（光弧） …… 1999，IOLmaster光学生物测量仪诞生 …… 2002，Stratus OCT正式上市 …… 2005，第一台前节Visante OCT诞生 职责与义务 植入IOL屈光度的偏差已经成为眼科医生发生医疗纠纷的最大风险1 患者期望值的提升 看得见 ? 看得好 各式各样的新型IOL需要精确的测算 眼轴长度 测量过短 ? 术后近视 测量过长 ? 术后远视 正常眼轴: 1.0 mm 误差 ? 2.5 to 3.0 D 屈光不正 短眼轴: 1.0 mm 误差 ? 7.5 D 屈光不正 角膜曲率 1D 误差 ? 1D 屈光不正 1 10 year OMIC study, Survey of Ophthalmology 43:356-360, 2006 IOLMaster? 临床应用 ? 白－到－白 ? 曲率 @ 2.5mm ILM RPE ? 眼轴长 ? 前房深度 (ACD) A-Scan 10MHz 声波 IOLMaster 780nm 激光束 内界膜 RPE 投射在黄斑区 到 RPE的反射 黄斑中心凹平均厚度 150 ±20 μm ，年龄10 ～80 岁 旁黄斑区较中心凹厚 0.10 mm ～ 0.16 mm IOLMaster 780nm laser beam IOLMaster 使用点固视, 测量的是角膜到中心凹RPE的距离 固视点 A-scan 无法测量到黄斑中心凹, 只能测量黄斑区或旁黄斑区 Ultrasound A-Scan 10MHz sound wave ? ? ? ? ? ? ? 固视