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Primary Care of the HIV Positive Patient艾滋病病人基本治疗 Eric P. Goosby, MD 埃里克. 古斯比， 医学博士 Chief Medical Consultant, Clinton Foundation 克林顿基金会首席医学顾问 June 20, 2005 - Yunnan Provincial Training 2005年6月20日—云南省培训 HIV: Chronic Progressive Disease艾滋病病毒：慢性进行性疾病 Availability of Antiretroviral Therapy 抗病毒治疗的有效性 1987: AZT 齐多夫定 1989: DDI, DDC 去羟肌苷 ，扎西他滨 1991: 3TC, D4T 拉米夫定 ，司他夫定 1994: PIs 蛋白酶抑制剂 1996: HAART 高效抗逆转录病毒治疗 Primary Provider: Role第一位的提供者：角色 Doctor, Nurse, Health Worker Team 医生，护士，医务人员组 Sites may include medical clinic, hospital, methadone program, needle exchange program 站点可能包括诊所，医院，美沙酮项目,针剂交换项目 Medical care and linkages with support services 医学治疗与相关联的支持服务 Risk Assessment 风险评估 Primary Provider: Role第一位的提供者：角色 24-hour access to medical care 24小时都可以获得医学治疗 Confidentiality protections 隐私的保护 Actions to reduce stigma 采取行动减少侮辱和歧视 Patients Need to Know患者必须了解的 Medical Information that Patients Need 患者必须了解的医学信息 Patients have an important role in their care 患者在治疗中扮演重要的角色 Natural history of HIV and impact on immune function 艾滋病病毒的自然史和其对免疫功能的影响 How HIV is transmitted 艾滋病病毒是如何传播的 Importance of ongoing treatment and adherence in slowing progression 正在进行中的治疗和在减缓病程中依从性的重要性 Role of CD4 and VL in understanding immune function and healthcare needs CD4和VL在理解免疫功能和医学需求中的角色 Patients Need to Know患者必须了解的 Medical Information that Patients Need 患者必须了解的医学信息 Antiretroviral Drugs: patient education on mechanisms of action; short and long term side effects, benefits of treatment 抗病毒药物：对患者的药物作用机制方面的教育；短期和长期的副作用；治疗的好处 Early signs and symptoms of opportunistic infections (OIs) to recognize and report 发现和报告机会性感染的早期征兆和症状 Role of prophylaxis in prevention OIs 预防性治疗在预防机会性感染中的角色 Patients Need to Know患者必须了解的 Administration of ARVs 抗病毒药物 的管理 Indicated when criteria for disease progression met 当病程达到标准时的指示 Adherence: 95% rule 依从性：95% 规则 Possibility of drug resistance and loss of Rx options 耐药性和丧失可选药物的可能性 Proper timing of pills and coordination with