核磁共振分析报告.ppt

核磁共振 （MRI） 检查 核磁共振 磁共振成像 继CT后医学影像学的又一重大进步 将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量 停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号 将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像 摆脱了电离辐射对人体的损害，又有参数多，信息量大 可多方位成像 对软组织有高分辨力等突出的特点，从它一问世便引起各方面学者的重视 核磁共振是一种物理现象，作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域，到1973年才将它用于医学临床检测 MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像 直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影 不需注射造影剂 无电离辐射，对机体没有不良影响 MR对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效 对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效 磁体的形成可分为永磁型（天然磁石构成）、电磁型及超导型三种 磁场的强度可分为高场、中场及低场，高场是指1.0T（Tesla 1T=10000高斯）以上的 低场是指0.3T以下的，其余为中场的 高场和低场的使用最为普遍 低场主要用天然磁石（钕铁硼）做成 高场则用铌钛线圈浸在密闭的液氮中做成，由于液氮的消耗要定期补充 成本和维持费用皆较高 MRI设备基本要素： 1.磁体：除上述几种分型，尚有桶状闭合型及开放型，后者可行介入治疗。 2.梯度磁场：为空间编码而设计的，软件功能取决于它的强度和变化速率 3.射频线圈：多种类型，发射和接收射频脉冲。 4.采集系统：程序和成像。 5.计算机：要求容量大、运算快、功能齐全，易操作 MRI特点： 1、灰阶成像：像X线、CT图片一样有黑白灰度，但不 表示密度，而是信号的强度。 2、流空效应：流动的液体信号不能获得，呈无信号与周围信号形成对比，如血管、脑脊液的流空 3、可多方位、多层面成像，以二维、三维方式显示人体的解剖结构和病变，不仅能达到定位诊断，对定性诊断亦有重要的参考价值。 4、信息量大，常用的自旋回波程序，最基本的就有三种图像 质子密度像、T1加权像、T2加权像 利用血流的流空效应可构成血流成像，不用造影剂做成血管造影 人体管道对照水做成图像叫做水成像 MRI可以提供大量的信息，供医生诊断分析 5、核磁共振现象直接反映人体内水分子中质子的周围环境状态和分子结构中的位置 提供了分子水平上的生化病理状态和信息 对人体内的水肿、感染、炎症、变性等后来形成的形态学上的变化之前进行早期的诊断，或超早期诊断 6、对软组织的反差大，具有高分辨力 对确定炎症、水肿、肿瘤等病变范围十分明确 对外科确定手术范围提供了非常可靠的依据 7、对人体没有任何放射性损害，可多次检查。 8、少数病例目前使用的造影剂为金属钆的螯合物，叫钆二乙烯三胺五乙酸二甲基葡胺盐（简称Gd－DTPA）十分安全，至今20余年来无死亡等严重反应报告 MRI检查适应症： 1、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，为应用最早的人体系统 对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变 2、心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。 3、胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等 4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。 5、盆腔脏器；子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等 6、骨与关节： 骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值 关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值 7、全身软组织病变： 无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变 可做出较为准确的定位、定性的诊断 检查注意事项： 1、安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。 2、颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。 3、心电监护仪不能进入MRI检查室 4、各种危重病患者： 如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。 5、检查部位有金属物（如内固定钢针钉等）不