呼吸道感染病毒3分析报告.pptVIP

呼吸道感染病毒 呼吸道病毒 主要以呼吸道为传播途径，先在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道及全身感染，造成呼吸道及其他器官损害的病毒的总称。 呼吸道病毒的分类 包括： 正粘病毒 流感病毒 副粘病毒 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 麻疹病毒、腮腺炎病毒 其他病毒 腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、 冠状病毒、呼肠病毒 流行性感冒病毒（influenza virus） 流行性感冒病毒，简称流感病毒，甲、乙、丙三型,引起人和动物流感 甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。 流感和感冒的区别 普通感冒: 由鼻病毒、冠状病毒等 流行性感冒: 流感病毒 流感的危险之处在于它严重的并发症和高死亡率及强烈的传染性，通过飞沫迅速传播甚至引起爆发。 流感病毒的生物学性状 流感病毒呈球形或丝状，球形直径80--120nm 有包膜，单链分节段的RNA病毒。 流感病毒的形态 流感病毒的结构 流感病毒包膜上的结构 血凝素(HA) 凝集红细胞 病毒与宿主细胞的结合部位 抗HA抗体为保护性抗体 神经氨酸酶（NA） 与病毒释放有关 流感病毒的结构 核衣壳 病毒分片段的RNA，结合有核蛋白（NP）以及RNA多聚酶。呈螺旋对称。 基质蛋白（M蛋白） 覆盖在核衣壳外面。 包膜 来自宿主细胞的脂质双层膜。 流感病毒的复制 病毒侵入 遗传物质的释放 病毒核酸的合成与病毒蛋白的合成 病毒的装配 出芽 流感病毒的分型 分型 HA、NA RNP和M蛋白 甲－－－－亚型 流感病毒－－－－－三型 乙 丙 禽流感病毒：H1～H15、N1～N9 人流感病毒：H1～H3、 N1～N2 乙型、丙型至今未发现亚型 流感病毒的抗原变异 抗原性漂移（antigenic drift） 因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。 抗原性转换（antigenic shift） 因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。 流感病毒的其他生物学特性 培养特性 可在鸡胚和培养细胞中增殖，但不引起明显的病变 抵抗力 不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。 致病性与免疫性 免疫性： 微生物学检查 病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞 血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定 抗原检测 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原 分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析 流感的防治 药物治疗 盐酸金刚烷胺、板兰根、大青叶 接种疫苗 流感病毒灭活疫苗 减毒活疫苗 副 粘 病 毒 与正粘病毒一样，核衣壳呈螺旋对称，有包膜的单负链RNA病毒，同时又有自己的特点： 病毒体积大(150－300nm) （-）ssRNA不分节段 包膜刺突蛋白不同（H、F蛋白） 包括：麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、 副流感病毒等 麻 疹 儿童急性呼吸道传染病 冬春季发病率最高 临床表现：高热、皮疹、口腔粘膜斑 发病率100％，常引起严重的并发症而导致死亡。 随着麻疹疫苗的广泛使用，成人麻疹日渐增多 麻疹病毒生物学性状 有包膜，（-）ssRNA 包膜刺突为H蛋白和F蛋白 单一血清型 病后免疫力牢固,中和抗体可抵御再感染 麻疹病毒的传播 传染源－－急性期患者 传播途径－－通过飞沫或鼻腔分泌物传播（呼吸道、直接密切接触） 麻疹病毒的致病性 所致疾病——麻疹 潜伏期：1-2W 前驱期：发热、卡它症状（咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上 呼吸道症状 ）， Koplik’s（2-3天） 发疹期：发热第4天出疹，全身红色丘疹，全身症状加重（NS 症状、肝脾淋巴结肿大），并发症（肺炎、脑炎），死 亡 恢复期：体温下降，皮疹消退，症状消失（全程10-14天） 慢发病毒感染：亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 免疫力牢固 柯氏斑 麻疹病毒的免疫性 病后免疫力牢固，抗H抗体与抗F抗体 麻疹感染（包括减毒活疫苗）能导致暂时性免疫抑制 母亲抗体可保护新生儿 麻疹的并发症 呼吸道最为