抗血管生成治疗NSCLC新策略分析报告.pptx

江苏省人民医院 束永前 2014-11-22 抗血管生成治疗NSCLC新策略 回到目录 内容 曾经 晚期NSCLC治疗的现状与思考 现在 抗血管生成药物的作用机制及联合用药 未来 不同抗血管药物的未来发展 内容 曾经 晚期NSCLC治疗的现状与思考 现在 抗血管生成药物的作用机制及联合用药 未来 不同抗血管药物的未来发展 历史数据：2000年初期化疗达到治疗瓶颈 Study Drugs Pts %,/St. IV %/ORR MST %/1-YS Kelly,2001 SWOG 9509 Vnr/Cis Tax225/Cb 202 208 88 89 28 25 8 8 33 36 Schiller,2002 ECOG 1594 Tax135/Cis Gem/Cis Txt/Cis Tax225/Cb 292 288 293 290 89 86 86 86 21.3 21 17.3 15.3 8.1 8.1 7.4 8.3 31 36 31 35 Scagliotti,2002 ILCP Vnr/Cis Gem/Cis Tax225/Cb 201 205 201 81 81 82 30 30 32 9.5 9.8 9.9 37 37 43 Belani,2002 TAX 326 Vnr/Cis Txt/Cis TxT/Cb 404 408 402 67 67 67 25 32 24 10.1 11.3 9.4 41 46 38 JMDB Cis/Gem 863 76 28.2 10.3 41.9 Cis/Pem 862 76 30.6 10.3 43.5 Tax:泰素, Gem:健择 , Txt: 泰索帝, Vnr:诺维本 ORR w/ TKI (%) DCR w/ TKI (%) Median PFS (mos) PFS HR (95% CI) 1. Zhou et al. ESMO 2010; 2. Mok et al. NEJM 2009;3. Lee et al. WCLC 2009; 4. Mitsudomi et al. Lancet Oncol 2010; 5. Maemondo et al. NEJM 2010；6. Wu YL, et al. 2013 ASCO Abstract 8016. TKI药物的出现仅为NSCLC突变患者治疗带来突破 LUX-Lung6 66.9 92.6 11.0 0.28 (0.20–0.39) n=364 内容 曾经 晚期NSCLC治疗的现状与思考 现在 抗血管生成药物的作用机制及联合用药 未来 不同抗血管药物的未来发展 回到目录 抗血管生成药物是否能对NSCLC非鳞患者疗效整体提升？——从肿瘤血管微环境谈起 Koo et al. J Clin Oncol 2012 血管内皮生长因子(VEGF)/VEGF受体(VEGFR)以及抑制VEGF信号传导的治疗策略 VEGF高表达降低早期腺癌患者的生存 病人生存率 (%) Time (months) 0 12 24 36 48 60 72 84 VEGF-A-negative tumours‡ (n=39) VEGF-A-positive tumours‡ (n=46) Nakashima, Med Sci Monit 2004 ‡Intratumoral VEGF-A expression measured by IHC 100 80 60 40 20 0 p=0.0002 与传统治疗相比，贝伐珠单抗通过多项作用从而提高疗效1–20 1. Baluk, et al. Curr Opin Genet Dev 2005; 2. Willett, et al. Nat Med 2004; 3. O’Connor, et al. Clin Cancer Res 2009; 4. Hurwitz, et al. NEJM 2004; 5. Sandler, et al. NEJM 2006 6. Escudier, et al. Lancet 2007; 7. Miller, et al. NEJM 2007; 8. Mabuchi, et al. Clin Cancer Res 2008; 9. Wild, et al. Int J Cancer 2004; 10. Gerber, Ferrara. Cancer Res 2005 11. Jain RK. J Clin Oncol 2013; 31:2205-2218; 12. Yanagisawa, et al. Anti-Cancer Drugs 2010; 13. Dickson, et al. Clin Cancer Res